Assessment of Angiographic Vascularity of Meningioma with Physiologic MR Imaging

Catheter angiography, as a part of the preoperative evaluation of meningiomas, provides  important information such as tumor vascularity, vascular anatomy of feeding arteries and  draining veins that helps in surgical planning. Meningiomas with increased vascularity and  accessible arterial feeders may further receive preoperative embolization which may reduce  intraoperative blood loss.For meningiomas with low or absent of angiographic vascularity,  embolization or even diagnostic angiography can be avoided.So far, the vascularity of  meningiomas can only be obtained with catheter angiography and not by other noninvasive  methods.   Physiologic MRI refers to advanced MRI techniques that may include but are not limited  diffusion, perfusion and susceptibility. In contrast to conventional MRI that provides only  structural information, physiologic MRI yields quantitative clinical surrogate markers that  may reflect in vivo characteristics such as cellularity, microvascular density and permeability  of a lesion.It has been shown that physiologic MRI may assist lesion characterization,  treatment response assessment and outcome prediction.The roles of physiologic MRI in the  assessment of angiographic vascularity of meningiomas, to the best of our knowledge, have  never been investigated. Our hypothesis is that the physiologic MRI can reflect the  angiographic vascularity of meningiomas.    In this 3‐year study, we will evaluate meningiomas with physiologic MRI. We aim to: 1) study  if physiologic MRI could predictthe angiographic tumor vascularity of meningiomas;  2)compare the diagnostic performance of physiologic MRI techniques that require exogenous  gadolinium contrast administration (e.g. DSC or DCE perfusion MRI) with those do not (e.g.  diffusion and ASL) in predicting angiographic vascularity of meningiomas.      We will include 60 patients (age range, 20‐80 years) with suspected meningioma on prior  imaging studies and have no contraindication to MRI. The patient will have MRI and catheter  angiography prior to surgery. Correlation and regression analysis will be performed between  quantitative markers of physiologic MRI and angiographic tumor vascularity. The complete  MRI protocol is about 45 minutes. Except preexisting risk associated with regular diagnostic  angiography and surgery, there is no additional risk related to the physiologic MRI.We expect  the results of this study will help us to select patients with meningioma for catheter  angiography. 

Project ID:PC10207-0440
External Project ID:NSC102-2314-B182-055