Biomechanical Analysis of Pushing Tasks in Patients with Low Back Pain

搬運物件是一項常見的日常生活或工作活動，也是造成下背傷害的主要原因之一。超過三分之二以上與搬運相關的下背傷害為抬舉並移動重物的活動所導致。因此改善相關工作的執行方式如以推、拉動作及工具協助推進移動。經調查估算推進工作的執行則較常造成肌肉骨骼系統中肩關節與下背的不適。然而目前研究雖經提供推進任務執行時相關之生物力學分析的資料，但尚未對於下背痛患者於執行推進任務時，動作與肌肉控制加以探討。因此本研究目的為分析並比較非急性下背痛病患與一般健康者於執行靜態與動態工作，以及推進不同推把高度、重量與姿勢的任務時，相關肌肉(腰部與肩部)與肢體軀幹的運作與活動，並進一步探討手部施力與腰椎受力的關係，以作為重回工作之諮詢與復健治療之參考。本研究對象的選樣標準為以60 位成年人自願參加者，非急性期非特定下背痛病患為之診斷之軟組織損傷與脊椎疾病。排除有心肺、神經系統障礙與其他週邊關節之損傷者。並以60 位對照者即一般健康人須為過去一年內未有下背痛不適症狀者，並排除有心肺、神經系統障礙與其他周邊關節之損傷者。研究將以三年，分為三階段(推進施力高度因子、重量因子、姿勢)，進行含靜態推力測試與動態推進任務測試，其動作為推進一可調手臂高度與重量之四輪推車，於一固定長度的軌道上。第一年進行探討推進手推高度的影響，其中所調變數其高度調整為肩高與腰部高度。第二年進行探討推進重量的影響，重量分別為空車、50 公斤與100 公斤。第三年探討腰椎姿勢的影響，主要比較腰椎維持前凸與否。測試時變數次序為隨機安排。研究記錄包括肌肉活動的肌電圖、同步記錄上肢關節角度、腰椎，及骨盆動作，以及手部施力程度。其肢體影像以分析相關動作關節角度變化並計算推進距離，並以生物力學模式分析相關關節之受力，此外分析動作時間與肌肉控制間的關係。各研究主題將各以預期試驗效果將提供下背患者於接受復健治療時相關功能性訓練計畫之訂定的參考依據。進一步改善生活中活動的執行與參與。

Project ID:PC9607-0711
External Project ID:NSC96-2314-B182-024