Clincial Application of the PEEPA Conceptural Frameworrk of Evidence-Based Nursing---Port-a-Cath Nursing Care as Example

現今的醫學界強調「實證醫學」之發展與落實。同屬病患照護重要一環的護理界，也開始強調「實證護理」的重要性。Bryant-Lukosius & DiCenso (2004) 創立之PEEPA概念架構(a participatory evidence-based patient-centered process, for APN roledevelopment, implementation, and evaluation)完整的詮釋整個策劃與推動的過程，讓研究團隊想藉此試行內植式輸液塞(Port-A)的實證照護計畫。許多腫瘤病患須藉置入內植式輸液塞(Port-A)來安全執行各種相關輸入治療。因此本研究擬驗證根據PEEPA 概念架構所設定之新的Port-A-Cath 照護模式的立即與長期成效。本三年期研究計畫依執行時間與目的併採三種研究設計，即：回溯性病歷檢閱(retrospective chart review)，訪談、觀察、與調查(survey, observation, and interview)，與前瞻性時間序列的單組追蹤研究設計(prospective long-term follow-up single groupdesign)。前兩項重點在瞭解現況與病患的偏好，以設計符合實證護理基準的新Port-A-Cath 照護模式。第三種研究設計則著重在驗證新的Port-A-Cath 照護模式的立即與長期成效。本研究擬以以北部某醫學中心成人腫瘤病房/門診與兒童腫瘤病房/門診為收案場所，分別以自擬之問卷與半結構式訪談指引來收集使用Port-A-Cath 之腫瘤成人病患、患童主要照顧者、與腫瘤科護理人員的經驗與看法。藉此擬定新的Port-A-Cath照護模式，並評值此照護模式的立即與長期成效。各自擬工具擬以專家效度、項目分析、與因素分析來驗證各自的建構效度。此外，以內在一致性來檢測其信度。預期除可驗證實證護理相關之PEEPA 概念架構在台灣腫瘤護理照護的可行性外，其所設定的Port-A-Cath 照護模式應可全面推廣以加惠腫瘤患者與其主要照顧者。若可行，其經驗可供其他有意推動實證護理者之參考。

Project ID:PC9508-0902
External Project ID:NSC95-2314-B182-055-MY2