Cost-Effectiveness Analysis for Stroke Patients of Different Disability Levels in Different Long-Term Care Facilities

以現今醫療資源短缺、醫療費用高漲的年代，如何最有效益地安置需要長期照護的病患？一直是醫界臨床人員及政策制定者亟需探求的答案。本研究將分析比較中風患者分別接受社區照護(community..care)(含居家和outpatient..care)和護理之家照護者之醫療成效(medical..outcome)及費用(cost)的差異。期提供上述人員科學數據和建議。..不同層級的長期照護場所，提供不同密集度的照護和復健療程。研究顯示，每種長期照護機構皆有其存在的必要性，可分別收治特定的病患群以達到最好的療效。而本研究即是要探討，以中風患者而言，哪一個殘疾程度分組的病患，收治於社區照護機構，可以最低或合理的醫療費用支出而達到最佳或相當的醫療成效(better..or..acceptable..outcomes..at..lower..or..reasonable..costs)？又哪一個殘疾程度分組的病患，收治於護理之家照護機構，可以最低或合理的醫療費用支出而達到最佳或相當的醫療成效？..本研究為前瞻性研究，希望收集200名自急性醫院（如：長庚醫學中心）出院的中風病患。其中100名出院後繼續接受出院(OPD)或居家治療(home..health..care)，另100名接受護理之家照護。本研究將在患者開始進入這些治療計劃或機構時、六個月後、及一年後，分別以合適量表量測他們的醫療成效(medical..outcomes)。這些醫療成效測量將包含：各項人口學資料、患者的生理心理功能指標、日常生活功能、及生活品質指標等。另外，本研究亦將要求患者製作醫療費用日誌(cost..diary)，在患者開始進入這些治療計劃或機構的六個月後、及一年後，分別予以做醫療費用紀錄。同時，研究人員會設法以健保申報資料予以做醫療費用的再確認。..本研究將運用臨床決策分析(decision..analysis)的樹狀模型圖，配合Markov..Chain..Model的數據模擬，來分析、比較不同殘疾程度分組的中風病患，在不同長期照護機構下分別的平均短期及長期醫療費用/醫療成效比值(cost-effectiveness..ratios)。本研究將採用TreeAge統計軟體作資料分析。..

Project ID:PC9408-0616
External Project ID:NSC94-2314-B182-029