Does the Immune Reactivity of Bacteria Biofilms Cause Vaginal Mesh (Polypropylene) Erosion? ---A Ultrastructural, Microbiological and Immunohistochemical Analysis

婦女生殖泌尿道的組織或骨盆底肌﹐因為陰道生產﹑外傷﹑老化等因素﹐造成骨盆腔內的生殖或泌尿器官嚴重的脫垂。除此之外﹐上述組織之退化傷害﹐也會造成婦女的小便或肛門失禁。手術治療（修補）對於上述嚴重的生殖泌尿道疾病﹐是唯一的選擇﹐除非病人不適合手術。但可以用來修復的組織已有某種程度的傷害或變性。為了讓手術效果更好而持久﹐在基因療法來臨之前﹐採用合成或動物組織之衍生物﹐ 來強化修補是目前的共識。但不幸的是這些植入物（implant）﹐不論何種均有某種程度的後遺症﹔包括本研究計劃所要探討的─感染與排斥的問題。目前文獻所載有2.417%的病人﹐在植入polypropylene 這種最普遍被採用的synethetic prosthesis 後會發生「vagina erosion with meshextrusion」的情形。究其原因除了術後局部組織感染缺血外﹔組織不良﹐術後太早性交之外﹐「排斥」是一直被高度懷疑﹐但又找不到充分證據的因素。本計劃承接已發表之相關研究（reference 1）﹐擬以「手術中或後之局部細菌感染形成之生物膜（biofilm）﹐導致免疫反應之產生而終至排斥」為hypothesis。預定採取病變之陰道組織﹐做細菌培養並使用電子顯微鏡﹐觀察分析其與生物膜（biofilm）的關係。另一方面將組織切片﹐以免疫組織化學染色（CD4﹑8﹑20﹑25﹑68）﹐同時以Foxp3 定量分析regulatory T cells (CD4+, CD25+)的功能。再配合特殊設計之image analysis software 與slide scanner﹐來計算染出的各種不同的抗體。並以統計分析來探討是否因免疫反應而造成植入之prosthetic implant 被人體排斥而發生vagina erosion with meshextrusion。

Project ID:PC9609-4582
External Project ID:NSC96-2314-B182-015-MY2