Dopamine Transporter Change in Bupropion Responsive and Non-Responsive Depressive Patients

血清素(serotonin) 在憂鬱症之角色已廣被討論與確定，但在臨床憂鬱症，有些個案對血清素回收抑制劑並沒有明顯療效，反而對新一代多巴胺及正腎上腺素回收抑制劑(norepinephrine and dopamine reuptakeinhibitors，NDRI) 威博雋(bupropion) 確實有不錯療效，所以多巴胺在憂鬱症扮演之角色，開啟治療新頁，及對憂鬱症病因生理學研究引起進一步討論與方向。目前depressive disorder 是否有subtypes，仍有許多假設及更多研究探討空間。Bupropion 藉由阻斷多巴胺轉運體，產生抗憂鬱療效。但目前仍缺乏足夠研究資料能提供bupropion 對於多巴胺轉運體活性之探討，特別是對於療效與多巴胺轉運體之活性，是否產生變化之實證資料。我們假設多巴胺調控(regulation)在某些憂鬱個案的確有差異，但有些個案則可能無明顯影響。所以本計畫尋找從未用任何抗憂鬱劑治療之第一次發作之重度憂鬱症個案40 名，評估17 項漢氏憂鬱量表(HAMD-17)分數大於等於17分者。Baseline 實施目前已廣泛臨床使用之99mTc-TRODAT-1 SPECT檢查，再施以bupropion 每日劑量300mg 治療8 周。之後分成療效佳及療效不佳兩組(有療效定義為HAMD-17 分數減少50% 以上)。再比較這兩組病人在多巴胺轉運體活性之可能變化。希望藉由此影像學計畫進一步探討多巴胺在憂鬱症之角色或更進一步憂鬱症可能亞型之研究。更希望此初步研究\能增進對憂鬱症病理生理學之瞭解，減少憂鬱症對人類社會日益增重之負擔。

Project ID:PC9609-4335
External Project ID:NSC96-2314-B182-027-MY2