Effects of Recombinant LH Supplementation on Cumulus, Luteinized Granulosa Cells, and Oocytes in Women Undergoing Assisted Reproduction with GnRH Agonist Down-Regulation and Stimulation with Recombinant FSH (I)

控制性卵巢高度刺激是人工生殖技術不可或缺的一環。93 年中衛生署剛核准基因工程黃體化激素製劑上市，有關此新藥應用在控制性卵巢高度刺激尚有許多不明白之處，比如其適應症、時間、劑量、等等均尚未明。最近有兩篇研究指出，基因工程黃體化激素應用在35 歲以上人工生殖病人，可以提高卵子品質、受精率、胚胎品質及懷孕率(Humaidan et al.; Marrs et al.)。Dr. Humaidan 和Dr. Marrs 的臨床研究引發我們的興趣，我們希望以他們的研究為基礎，並探究其機轉：35 歲以下和35 歲以上的卵丘細胞、顆粒細胞有何差異？35 歲以上的病人加上基因工程黃體化激素後，卵丘細胞、顆粒細胞和卵子有何差異？我們以採用長方案控制性卵巢高度刺激，第一次接受人工生殖的病人，取卵時取得的濾泡液、黃體化顆粒細胞、卵質內精蟲注射前取得的卵丘細胞、和卵子，探究年齡及加上基因工程黃體化激素與否，黃體化激素有關的各項指標的差異。目標一（第一年）探討35 歲以下和35 歲以上的卵丘細胞、顆粒細胞的卵巢固醇及生長素製造、FSH 受體、LH 受體、卵巢固醇受體有何差異？35 歲以上的病人加上基因工程黃體化激素後，卵丘細胞、顆粒細胞和卵子的前述指標有何差異？比較上述差異與臨床上的結果的相關性。目標二（第二年）比較35 歲以下和35 歲以上的顆粒細胞和載卵丘細胞之細胞凋亡的程度有何差異？35歲以上的病人，加上基因工程黃體化激素後，卵丘細胞、顆粒細胞，細胞凋亡的程度有無差異？比較前述細胞凋亡程度和人工生殖臨床上結果的相關性。。目標三（第二年）分析比較不同大小的濾泡的細胞凋亡的程度，相對應於卵子與胚胎的品質，人工生殖臨床結果的相關性。目標四（第三年）比較35 歲以下、35 歲以上不加基因工程黃體化激素，35 歲以上加基因工程黃體化激素，濾泡液內顆粒細胞和載卵丘細胞中細胞凋亡相關基因群的表現，進而相對應卵子品質、受精率、胚胎品質及人工生殖臨床結果。

Project ID:PC9408-0630
External Project ID:NSC94-2314-B182-048