Equity in Health Care Use Reexamined---The Effects of Service Intensity and Supply-Side Factors

教育與醫療是提昇一國人力資本品質的重要因素，因此世界各國近年來多致力改善醫療體系的效率與公平，以期提昇國民健康，精進人力資本。在醫療照護體系面臨財務重重壓力下，國內外相關的文獻，多數注重效率及成本節制的探討，而忽略公平性的考量，因此評估的結果，並不完整。而臺灣在1995 年實施的全民健保一向被視為近年來最重要的社會安全政策之一，其主要的政策目標之一，即在於提供民眾相同的醫療可近性，強調就醫可近性的公平性考量，並降低民眾財務風險。而在全民健保重重改革聲浪中，確保民眾醫療服務使用的公平性，應是健保改革不可輕忽的政策目標。回顧相關文獻發現，在醫療服務使用的公平性實證，僅提供總體公平性分佈的概貌，而無法得知民眾是否會因所得不同而得到不公平的醫療照護內容。同時多數的文獻在建構水平不公平性指標時，亦未能詳細評估供給面因素的影響。因此，本研究即擬以三年期計畫，主要使用1994 年、2001 年及2005 年國民健康訪問調查，輔以全民健保資料庫及衛生署全國醫療院所現況，醫院服務量資料及統計資料，建構水平不公平性指標，以更完善的研究變項，改善現有的實證模型，深入探討在我國全民健保制度下，民眾在各層級醫療機構及不同服務密集度的醫療服務項目間之醫療服務使用公平性分佈，同時亦進一步評估及量化供給者因素的影響效果。研究成果期能，一在學術上補國內外現有文獻之不足；二在政策上，深入評估健保政策效應（健保實施及總額預算），以為全民健保政策擬定之重要依據。

Project ID:PF9607-1505
External Project ID:NSC96-2416-H182-001-MY3