Exploration of the Factors and Decision Making of Institution Placement among Families with Dementia Elderly Person

失智症是一種整體心智及生理功能漸進退化的疾病，往往會帶給失智老人、照顧者及家庭整體莫大的個人、健康、社會及財務等衝擊，也衝擊健康照護及社會福利體系，由於失智是不可逆的疾病，會隨病情惡化加重照顧者的負擔，往往促使失智症群體成為機構式照顧的高危險群體。機構安置決策是一個動態且複雜的過程，雖然西方國家已有部份研究探討機構安置過程，但大多是針對失能老人或以照顧者為主要研究對象，以家庭為單位的決策過程研究還十分稀少，目前尚缺乏完整的理論可指引實務人員瞭解失智症老人家庭在台灣文化下之機構安置決策過程，因此本研究旨在探討(1)失智老人家庭決定使用長期照護機構的影響因素。(2)決策過程中家庭成員所扮演的角色與互動關係。(3)探討使用長期照護機構的家庭決策類型。(4)建構家庭將失智老人安置到長期照護機構決策過程的理論架構。本研究使用茁根理論乃因它可發展出具有茁根性理論架構。主要的對象包括居住在社區的失智老人家庭、等候入住機構的失智老人家庭、以及入住長期照護機構六個月以內的失智老人家庭。資料收集以家庭為單位，每個家庭主要訪談對像至少包括主要決策者及主要照顧者或主要照顧者兼決策者，估約15-20 個家庭，茁根理論強調選樣與理論相關概念為基礎的理論取樣(theoretical sampling)，實際收案數仍以達資料飽和為原則。資料收集採面對面訪談，受訪家庭可以多成員一起接受訪談，也可分別接受訪談，所有訪談均採錄音及逐字轉譯。資料分析主要應用ATLAS.ti 資料分析軟體進行持續比較。審查機制、同儕討論、資料交叉、延長情境接觸、及理論選樣厚實資料、成員核對等策略將用以提升整體研究之嚴謹度。本研究預可發展出一個文化相關的理論架構，用以解釋台灣失智症家庭機構安置決策過程，做為未來提供實務服務及修正服務政策的指引。

Project ID:PC9609-4333
External Project ID:NSC96-2314-B182-031