Gait Analysis in Patients with Osteoathritis of the Knee (II)

退化性關節炎為老年人最常見的骨骼肌肉系統疾病，其中膝關節則是最常侵犯的部位，這是因為它是個載重關節活動性大，但相對的穩定性較差。在過往之研究顯示X-光之變化與步態有關但並未深入探討不同嚴重程度之步態特徵及其與X-光嚴重程度之關係，另外以何種步態參數較能表達病患之步行能力亦少有報告。所以本研究之目的包括：(1)以X-光的嚴重程度探討不同程度之退化性膝關節炎是否有不同之步態特徵及兩者之相關性；(2)探討步態周期中那一時期最能反映病患之步態變化；(3)嘗試用能量觀點表示退化性膝關節炎病患步態之總體表現。本研究將採用modified Ahlbackclassification來判讀X-光片，將退化性膝關節炎分為五類，故本研究之實驗組亦分五組，每組收集病患15名，另外在控制組方面儘量選取年齡相若之正常人50名，進行步態分析在測試中將以正常、快、慢三種速度行走，以檢驗不同速度之影響。對於步態參數將重點分析腳跟著地期及前擺動期之力矩、功率和能量之變化並與嚴重程度作相關，另外，本研究將驗証下列假設：(1)X-光的嚴重程度與功能表現會有所關聯；(2)不同的嚴重程度會有其特殊之步態特徵；(3)在步態週期中，腳跟著地期或前擺動期最能表示關節炎對步態之影響；(4)在能量方面，力矩、功率和能量具有代表性且與關節炎之程度有相關性。此外，亦以膝關節功能評估量表檢定嚴重程度與功能之相關性。本研究將以兩年時間完成，第一年針對不同程度之膝關節炎之步態作相關性研究。第二年將針對不同治療之預後作探討：子計畫（四）及（五）以不同之手術方式包括：全人工膝關節置換術，高位脛骨切骨矯正術在術前術後之步態變化及其預後之差異。

Project ID:PB8701-1273
External Project ID:NSC87-2314-B182-103-M0