Hepatic Stellate Cell Activation in Chronic Viral Hepatitis---Comparison between Chronic Type B Hepatitis and Chronic Type C Hepatitis

B 型肝炎病毒與C 型肝炎病毒是慢性肝炎最常見的病因，有很高的盛行率進行到肝硬化。粥狀壞死、小葉內壞死，特別是肝門－中心靜脈橋連壞死可能是肝硬化形成的重要特徵。慢性B 型肝炎與慢性C 型肝炎的臨床病程差異很大，慢性B 型肝炎的縱向研究顯示，肝硬化的形成與急性發作併發組織學上的橋連壞死，或臨床上之肝失償的次大塊壞死有密切的關係；而慢性活動性肝炎並不會增加肝硬化的危險性。相反的，慢性C 型肝炎的急性發作通常較輕微，絕少合併橋連壞死，且急性發作本身並不會增加肝硬化的危險性，慢性活動性肝炎病人則較易演變成肝硬化。顯然，慢性B 型肝炎與慢性C 型肝炎之肝硬化的演變機轉可能差異很大。最近研究顯示，肝臟星狀細胞在肝纖維化的形成扮演主要角色，人類的肝臟星狀細胞可以表現阿爾發－平滑肌肌動蛋白，被認為是」活化的」肌纖維似的肝臟星狀細胞。阿爾發－平滑肌肌動動蛋白表現的肝臟星狀細胞在很多與肝臟纖維化有關的病理狀況，已證實其數目會增加。本研究利用阿爾發－平滑肌肌動蛋白抗體，比較慢性B 型肝炎病例與慢性C 型肝炎病例肝臟星狀細胞的活化狀況，特別是肝臟星狀細胞在肝小葉的分佈與組織壞死與發炎細胞浸潤的關係。另外，脂肪肝是慢性C 型肝炎常見的組織學變化，脂肪肝的惡化是肝纖化進行獨立危險因子之一。而在慢性B 型肝炎方面，榮總的一篇研究亦指出糖尿病（常併發脂肪肝）為演變成肝硬化的獨立因子之一。本計劃亦要進一步探討肝臟星狀細胞的活化與脂肪肝的分佈的關係，另本計劃亦要利用雙重染色，或系列切片觀察肝臟星狀細胞增生或凋亡的狀況。

Project ID:PC9308-0976
External Project ID:NSC93-2314-B182-046