Influence of metabolic syndrome in the risk of developing liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma among patients with chronic hepatitis B or hepatitis C

台灣慢性B、C型肝炎感染及診斷為代謝症候群的盛行率均相當高，根據衛生署統計，2008年國人十大死因中，惡性腫瘤、慢性肝病及肝硬化，分別居於第一及第八位，與代謝症候群相關的亦有四項。近年來有文獻提及慢性B型及C型肝炎感染會影響體內血脂肪的代謝，慢性C型肝炎感染亦可能增加第二型糖尿病的發生率，也有提及代謝症候群可能會有提高肝硬化、肝癌發生的風險，甚至與 B型肝炎或C型肝炎有交互作用。然而，卻少有大規模社區型研究資料來探討慢性B型或C型肝炎感染與血脂肪、第二型糖尿病、及代謝症候群之間的相關性，以及進一步探究代謝性症候群與慢性病毒性肝炎患者發生肝硬化、肝癌風險之關係。本研究將分析大規模社區篩檢之資料庫，來瞭解B型肝炎帶原者及慢性C型肝炎病毒感染者罹患代謝症候群的比率，更進一步探討有無代謝症候群的慢性B型肝炎帶原及C型肝炎感染者，其發生肝硬化或肝癌的風險是否不同，以期提供個案照顧的具體建議，此外並瞭解疾病在各個地理區域間是否存在盛行率的差異性，若是則描繪出各個地理區域間盛行率的差異，以提供疾病防治、衛生政策擬定及實施、及醫療分配之參考。並依據研究結果，提出預防代謝症候群對B、C型肝炎陽性個案影響之建議。自民國92年起，台南縣衛生局整合本身之衛生經費、全民健保成人預防保健體檢、及國民健康局所推動的癌症篩檢，爲台南縣之40歲以上的成年居民，舉辦「行動醫院－複合式篩檢」，來服務台南縣31個鄉鎮市的533個村里，五年來共篩檢居民達20萬人次。本研究團隊長期與台南縣行動醫院合作參與服務及研究。資料庫中以93年的資料因經過多次分析，最為完整正確，將是本研究主要分析的資料庫，約有六萬人的健康檢查記錄。資料庫中涵蓋範圍除身高、體重、血壓及基本資料外，還包括有一般血液學，腎臟功能、肝臟功能(含GOT、GPT、甲型胎兒蛋白、HBsAg及anti-HCV)、血脂肪、空腹血糖值、尿酸值及一般尿液常規檢查等等。因同時施行肝癌篩檢，高危險群皆接受了上腹部超音波檢查及後續追蹤，亦收集到肝硬化及肝癌盛行及發生個案。本研究將包括三個部分：（一）基本流行病學資料，村里別盛行率地圖的繪製及生態相關資料之建立、（二）探討慢性B及C型患者與代謝症候群的相關性、（三）討肝癌、肝硬化與代謝症狀群的相關性。期望藉由本研究能在學術上提供新知外，且能建立國人健康的基線資料，並依據得到的研究結果提出防治建議，對國人的健康有所助益。

Project ID:PG9901-0548
External Project ID:DOH99-HP-1502