Randomized Comparison of Vaginal Electrical Stimulation, Oxybutynin and Placebo in Managing Overactive Bladder---The Correlation between Urgency-Free Time Interval and Treatment Outcome of Overactive Bladder

過動性膀胱是急尿、頻尿與同時出現或不出現急尿性尿失禁的綜合病徵(symptom complex)，在這些解尿問題當中，以急尿對一個女人的生活品質影響最大。急尿的定義(ICS)，是一種不可延遲的強迫性感覺，這種感覺具有不可測性，所以常會造成患者生活品質上的不便與社交上的尷尬。過動性膀胱在台灣本土的罹患率是18.6%，這與美國的16.9%相去不遠。因為全世界各地老年人口的年增率持續上升，這種年齡增長有關的疾病也已經成了全球性的問題。近年來相關學者不遺餘力地提供包括：藥物、手術、保守性療法〈電刺激、行為療法、骨盆底肌肉訓練與生理回饋〉。根據我們本身的研究與文獻報告首推電刺激為治療之首選。決定治療方法之良窳，其評估方式客觀與否，或是否以病人本身的感受為首要考量，是最重要的因素。既然急尿(urinary urgency)之改善對病人這麼重要，對其治療前之評估與治療後之改善程度，實有進一步鑽研的必要。前幾年文獻上出現warning time 這個新名詞，意即從開始有急尿感至解出尿液或發生急尿性尿失禁之間隔時間。我們在國科會NSC93-2314-B-182-037〈陰道電刺激、藥物療法與安慰劑治療過動性膀胱之比較〉的研究結果顯示，雖然電刺激治療過動性膀胱的success rate 為87%並居所有療法之冠者，但發現warning time的測量與急尿減少率(reduction rate of urgency)〈評估治療效果的主要項目〉，在統計學上沒呈現關聯性。因此考慮用另一種urgency-free time interval(UFTI)意即最後一次解尿與開始覺得尿急的時間間隔，來評估療效並尋找它與reduction rate 的關聯性。如果可以確定其關聯性並通過validation exam，則以後可以用UFTI 來做過動性膀胱治療前後之評估參數。

Project ID:PC9508-0909
External Project ID:NSC95-2314-B182-062