The Effect of Modified Maxillomandibular Advancement on Polysomnography and upper Airway Volumetry of Adult Patients with Obstructive Sleep Apnea

研究計畫之背景及目的: 阻塞性睡眠呼吸中止症是在成人與小孩皆常見的疾患。其特徵為睡眠中反覆、暫時性、可恢復的上呼吸道阻塞。由於呼吸道反覆阻塞所引起的睡眠中斷，可導致日間嗜睡、倦怠，同時，增加心血管功能異常。其治療方法，可以是保守療法、藥物治療、或是手術治療。藉由改變骨骼位置來帶動呼吸道軟組織，進而增加呼吸道容積的方法有很多。包括下顎前移、上下顎前移、下巴舌骨前移以及舌骨肌肉切割及懸吊。上下顎前移術可將舌後呼吸道擴大到極限，並且可以達到些許擴大軟顎後呼吸道的效果。本研究之目的在於同時使用多項生理睡眠檢查（polysomnogrphy）、三度空間頭頸部電腦段層影像以及日間嗜睡情形問卷評分表來對改良式上下顎前移術在睡眠呼吸中止病患之改善狀況作一評估並找出其關聯性。研究方法：體重體表面積比例正常之中重度（睡眠呼吸中止指數大於20）睡眠呼吸中止症患者始可參與此一研究。改良式上下顎前移術將依照齒顎矯正專科醫師之手術執行之。上下顎將儘量向前移動。臨床評估包含多重睡眠檢查（polysomnogrphy）、三度空間頭頸部電腦段層影像以及日間嗜睡情形問卷評分表三項檢查。分別在手術前一個月內及術後半年以上各施作乙次。獲得之配對數據進行統計測試。預期完成之工作項目及成果: 目標蒐集十五例病患，並追蹤半年以上，所得之數據將可得知上下顎骨骼移動、呼吸道軟組織移動以及睡眠呼吸中止症狀改善之間的關係。

Project ID:PC9508-0871
External Project ID:NSC95-2314-B182-020