Abstract
TITLE: 家庭為中心預立醫療照護諮商對失智者及家庭照顧者末期照護決策衝突之影響. 背景: 失智早期階段參與預立醫療照護諮商對於生命末期照護品質與照護決策至關重要。失智者與其家庭照顧者缺少預立醫療照護諮商及末期照護討論，常會導致失智末期照護決策衝突。. 目的: 探討以「家庭」為中心的預立醫療照護諮商訊息介入對輕度失智者與其家庭照顧者的生命末期照護決策衝突的影響。. 方法: 本研究採前實驗–單組配對前後測設計，在北台灣區域教學醫院的門診進行收案。參與者是經醫師診斷之輕度認知障礙或輕度失智者，及其家庭照顧者配對組成，共43對。介入措施由受過訓練的資深護理師使用預立醫療照護諮商手冊以家庭為中心的策略進行，以決策衝突量表作為主要資料收集，以成對t檢定等統計方式比較介入前及介入後四週的差異。. 結果: 預立醫療照護諮商訊息介入顯著降低輕度失智者的生命末期照顧決策衝突（p < .001），各面向決策衝突均有顯著下降，其中下降幅度依序為價值澄清面、不確定面，以及有效決策面。而家庭照顧者在介入後對於長者的生命末期照護決策衝突總分亦顯著減少（p < .001），唯在支持面未達顯著差異。. 結論: 以家庭為中心的照護策略提供失智症的生命末期照護相關知識，促進失智者、家庭照顧者和照護提供者進行動態及持續性的溝通，有助於減少生命末期照護決策衝突。.
| Original language | English |
|---|---|
| Pages (from-to) | 30-42 |
| Number of pages | 13 |
| Journal | Journal of Nursing |
| Volume | 68 |
| Issue number | 1 |
| DOIs | |
| State | Published - 01 02 2021 |
Keywords
- advance care planning
- decision making conflicts
- dementia
- end of life care
- family caregiver