目標設定與指導的生活型態修正措施以減少晚年罹患失智症的危險

生活型態因素會造成在晚年發展認知衰退且是可以被修正的。需要更多有力的證據來支持經行為變化的生活型態修正措施可預防認知衰退的潛力。這是一個5年的計畫。在第一年的前驅隨機對照試驗研究中，評估目標設定與指導的行為修正措施的可行性和可接受性，其目的是減少可修正的危險因子以預防認知下降的危險。在2-5年的研究目的是驗證經由這種導師支持的互動式網路平台的多因子措施能促進長者對認知下降進行最佳的自我管理，來降低認知功能下降的風險。本研究包括行為變化措施的發展，實施和前驅測試。在第一年，小型的隨機對照試驗將驗證這個目標設定行為改變措施以促進個人可修正危險因素的行為改變。研究對象是年齡＞55歲的社區居民，且至少有1項失智症的可修正風險因素。這些社區長者（n = 100）將被隨機分配到控制組（討論健康和日常活動）或目標設定與指導組（目標設定會談包括確認出最多五個個人可修正風險的個人目標）。所有參與者將在12個月後進行後測。在第2-5年為多個地點，前瞻性，措施及追蹤36個月的隨機對照試驗。在台灣北部招募300名長者（≥55歲）至少有一項失智可修正風險。被隨機分配到實驗組的參與者將可以使用互動式網路平台，通過導師的遠程輔導來加強失智風險因素的自我管理。主要的結果變項是認知（MMSE & MoCA），和客觀的數據（收縮壓、低密度脂蛋白、空腹血糖及身體質量指數/腰臀比）。次要的結果變項是失智可修正風險分數、身體活動、體適能、飲食、憂鬱、社會隔離、和生活品質。以卡方檢定（類別變項）/t檢定（連續變項）測試二組在前測資料的同質性。以Mixed model/GEE統計來驗證比較措施在二組於不同時間點重複測量的效用。本研究結果有助於本國社區健康照護提供者確認長者個別的可修正的失智風險因素，並依此設計符合個別需求的措施來預防其認知下降。同時，eHealth的預防計畫方便大量的民眾使用，並能強化其自我管理。

系統編號:PC10708-1225
原計畫編號:MOST107-2314-B182-008