懸吊帶尿失禁手術後之新生急尿症狀之組織學、免疫學及尿道傳導分析

continence taping procedures 之中tension-free vaginal taping 自從Ulmsten 在1996 年發表以後，經過5 年的時間，全世界各地學者專家的報告陸續出版以後，便馬上風行全球。這種簡單、安全、病人恢復快的尿失禁手術雖然治癒率在九成左右，但不能免於例外的與其他尿失禁手術一樣也有併發症。這些併發症當中，有種較令病人不適的就是術後新產生的急尿（de novo urgency）。造成術後的denovo urgency 的原因有各種揣測，包括膀胱感染、懸吊帶太緊、解尿困難等，但部分病人的尿道組織卻出現明顯的foreign body reaction（異物反應），纖維化的顯微變化。免疫學檢測發現CD4、8、20、68 這幾種抗體的分析，目前雖沒有統計學上顯著的差異（與沒有de novo urgency 者相比），但上述兩種檢驗似乎還不能解釋de novo urgency 發生的原因。Urethral electric conductance test (UEC) 過去是一種用來偵測部分在傳統尿路動力學檢查時，未能顯示尿液由尿道口滲出的病人，但懷疑罹患genuine stressincontinence (GSI)的檢查。這種檢驗另一個用途是可以偵測病人的sensory urgeincontinence (SUI)。它可以利用在maximum defection at rest (MDR) 所測得的sensory threshold values，客觀地做SUI 的分級（grading）並予以治療。這種神經傳導的檢查因同時可做EMG（尿道周圍肌肉），對於術後發生的urgency 是否因為peripheral neuropathy 所造成之原因探討亦具有參考價值。因此，本計劃擬採用上述三種方法即組織顯微學、免疫組織化學〈增加CD25,CD40〉與尿道電傳試驗來分析TVT 或其他continence taping procedure 術後出現de novo urgency 的致病原因（pathogenesis）。

系統編號:PC9408-0633
原計畫編號:NSC94-2314-B182-051