從行為經濟的角度探討以病人為中心的照護之意義與挑戰

近年來許多國家健康政策的改革，已從支付制度轉變為全人的關照，且希望醫療資源的利用能「以病人為中心」。另一方面，行為經濟學研究顯示，在面對不確定的抉擇時，人們並非如主流經濟學所假設地理性，並且這些非理性是可預期、有系統的，包括有限理性、趨避損失、非完全自控，和自利性不足等等，目前行為經濟學在財務上的應用較為普遍，在健康和醫療方面較少。究竟目前「以病人為中心的照護」的應用包含哪些內容?有多少實際證據支持「以病人為中心的照護」?這些研究發現的成果與挑戰又是甚麼?我們是否能藉行為經濟學，幫助「以病人為中心的照護」得到更好的發揮?本研究擬採用系統性文獻回顧的方法，接續 Mead & Bower (2000)和Rathert, Wyrwich, & Boren,(2013)的系統性回顧，整理最近15 年來快速累積的「以病人為中心的照護」的文獻，瞭解「以病人為中心的照護」的發展與挑戰，將「以病人為中心的照護」內容，分為生理/心理/社會，病人個人，權責分享，治療聯盟，醫師個人等五大面向；將應用的疾病分為急性與慢性，整理照護內容、疾病型態與實施成效之間的關聯。並從行為經濟學有限理性、趨避損失、非完全自控等觀點審視照護的內容、成效、困難與可能的解決方法，提供臨床急醫療相關政策參考。

系統編號:PF10408-0719
原計畫編號:MOST104-2410-H182-033