以冠狀動脈電腦斷層血管攝影圖的評估，研究形成動脈粥狀硬化之相關因子

過去五年，心臟病為國人第二號殺手。2011 年國人因心臟病而死亡的有 16,571 個，佔所有死亡人數的 10.9%。由於昂貴的醫療費用，心臟冠狀動脈疾病(Coronary artery disease, CAD)為社會經濟的主要課題。 由於儀器空間和時間解像力的改善，在過去十年，非侵襲性的冠狀動脈電腦斷層血管攝影(CCTA)已成為診斷冠狀動脈疾病(CAD)的重要檢查。CCTA 除了偵測血管狹窄外，可評估粥狀斑塊在血管壁上的分布、位置、形態和斑塊成份。左前下降冠狀動脈和左迴旋冠狀動脈所形成的角度 (左冠狀動脈角度) 會影響到血流動態、血管壁的剪切應力(shear stress)。血流動態會影響斑塊的大小、位置和形成。過去文獻報告較大的左冠狀動脈角度會導致較大的血液亂流以及較低的剪切應力，而小的左冠狀動脈角度會比較導致線性血流。據我們所知，文獻上並沒有針對左冠狀動脈角度、動脈直徑、斑塊以及 CAD 的相關性有系統性的分析和報告。 此研究計畫擬針對左冠狀動脈角度和斑塊形成的關聯性做評估，以探討形成 CAD的危險因子。此計畫預計對正確評估斑塊型態、冠狀動脈管壁的變化、CAD 的危險分級以及對病患的診療會有助益。 本院 2006 年 5 月裝有 64 切 CT，2009 年 8 月啟用 640 切 CT。過去六年半已完成約 2,435 例 CCTA。此計畫擬針對過去所做的 CCTA 共收集一千例並將 CCTA 分為三組;第一組為正常 CCTA、第二組為不正常的左冠狀動脈但無 CAD 及第三組不正常的左冠狀動脈且有 CAD。針對每個個案回逆性的收集傳統 CAD 的危險因子，並針對 CCTA 收集和紀錄四條冠狀動脈的鈣化指數、狹窄程度、左冠狀動脈角度、左主冠狀動脈、左前下降冠狀動脈以及左迴旋冠狀動脈的直徑、斑塊的類別、位置和形態。經由上述資料的收集，評估和研究左冠狀動脈角度、斑塊特徵和冠狀動脈疾病的相關性。

系統編號:PC10207-0434
原計畫編號:NSC102-2314-B182-056