皮癬菌之藥物感受性試驗: 抗藥性菌株篩檢及抗藥機轉初探

皮癬菌感染是皮膚科最常見的真菌感染症，臨床上會造成頭癬、體癬、股癬、甲癬、足癬等。其病原菌皮癬菌，是一群具角質分離能力的真菌，分類學上包括毛癬菌、小孢子菌及表皮癬菌等三個屬。過去認為皮癬菌產生抗藥性的機率很低，但近年來，臨床醫師發現對傳統治療反應不佳的病例逐漸增加，甚至出現使用多種藥物都無法治癒的體癬。這些菌株在藥物感受性試驗中，呈現單一或多重的抗藥性。新近研究發現，皮癬菌可透過squalene epoxidase基因的點突變，使 terbinafine無法抑制此蛋白質的功能，進而導致抗藥性的產生；而針對itraconazole，則是透過azole efflux pump將藥物排出細胞外，達到抗藥的效果。更多的抗藥機轉，正在不斷的研究探討中。 皮癬菌感染向來是皮膚科的重點疾病，除了患者數目居高不下，難治體癬的病例也有增加的趨勢。本研究目的即在了解國內皮癬菌菌株對現有藥物的感受性範圍、抗藥性菌株的比例、以及探討菌株抗藥性的機轉。本計畫將延續前一年的計畫，針對各種皮癬菌臨床菌株進行藥物感受性試驗，了解野生菌株與抗藥菌株的藥物感受性範圍，並初步探討這些抗藥菌株的抗藥性是屬於已知機轉的哪一種，亦或是新的機轉。本研究完成後，將可協助臨床醫師針對不同菌種選擇適合的藥物，並建立皮癬菌抗藥性篩檢的平台，進行全國性的定期監控，期能在第一線防堵抗藥性菌株的擴散。此外，這些抗藥性菌株，將做為後續真菌抗藥性機轉及新藥開發及測試研究的重要材料。

系統編號:PC10907-1546
原計畫編號:MOST109-2314-B182-016