運用「高敏感認知篩檢」評估乳癌婦女的認知功能---可行性與心理計量研究

乳癌病人接受化療之後可能會產生認知功能的障礙，即所謂的chemo-brain現象。過去歐美的研究顯示這種認知上的改變是非常細微，很容易被臨床醫師所忽略。完整的神經心理評估常耗費許多時間，不適合於使用在常感疲憊的癌症病人上，而簡易之篩檢﹝如MMSE﹞又常有敏感性不足，造成ceiling effect﹝天花板效應﹞的結果，因此發展一具高敏感又簡易的工具，是評估癌症病人認知功能的首要工作。本研究主要在發展中文化的「高敏感認知篩檢﹝High SensitivityCognitive Screen﹞」，並測試其運用在乳癌病人上的可行性以及信效度。研究分成4 個階段，第一階段在翻譯及修訂中文版的「高敏感認知篩檢」﹝HSCS-C﹞，利用前向及回覆翻譯及專家檢閱的方式來確保HSCS-C 的語意對等性及文化適切性。第二階段將在10 位乳癌婦女及10 位健康婦女測試HSCS-C 的可行性，包括評估拒絕率、測驗施測所需時間、及所面臨之困難。第三階段以30 位乳癌婦女及30 位健康婦女評估HSCS-C 的信效度及練習效應，信度將檢測再測信度及評量者間一致性信度，另將以一套標準化的神經心理測驗為黃金標準，以30 位化療後之乳癌婦女為對象，評估HSCS-C 的效標關聯效度，並利用ROC 分析找出HSCS-C的最佳切點。第四階段將以100 位即將接受化療之乳癌病人為對象，利用重複測試的設計，分別以anchor-based 及distribution-based 的方式，找出有意義之最小差距分數﹝MID﹞，以做為日後臨床判斷認知功能改變的依據的方式。

系統編號:PC10001-1214
原計畫編號:NSC99-2628-B182-030-MY3