以功能性磁振造影評估腦膜瘤之血管性

背景及研究目的 經導管動脈血管攝影是腦膜瘤手術前評估的一部份。它能提供重要的資訊，包括腫瘤的血管性、血管供應和靜脈回流。這些資訊能幫助神經外科醫師訂定手術計劃。因為高血管性的腦膜瘤較容易出血，所以外科醫師可能會選擇在血管攝影同時，進一步為腦膜瘤進行栓塞減血術，以便減少接下來的手術中的出血量，進而協助切除腫瘤。腦膜瘤栓塞減血術通常進行於高血管性的腦膜瘤。血管性低或完全沒有任何血管性的腦膜瘤則不需要栓塞減血術。如果非侵入性檢查工具如磁振造影能評估腦膜瘤的血管性，則能提前決定病患是否需要進行血管攝影和腦膜瘤栓塞減血術。這讓臨床醫師和病患有更充份的時間討論相關檢查和治療所帶來的好處和可能的副作用。到目前為止，腦膜瘤的血管性只能由血管攝影獲得。以非侵入性的方法來評估腦膜瘤的血管性並沒有被報導過。 常規傳統磁振造影技術則只能提供解剖資訊。功能性磁振造影包含但不僅限於擴散造影、灌流和順磁性造影等較先進的技術。它能提供腫瘤細胞密度、微細血管密度和微細血管通透性等生物特性，進而協助病灶的診斷、療效評估和癒後的預測。本研究的假說為功能性磁振造影能協助評估腦膜瘤的血管性。 在這項為期三年的前瞻性計畫中，我們將利用一系列的功能性磁振造影技術來評估腦膜瘤。我們的研究目的包括：1) 功能性磁振造影技術是否可用於預測腦膜瘤的血管性; 2) 比較需施打顯影劑磁振造影技術(如順磁性對比劑之動態磁振灌流造影、動態磁振灌流造影)和不需施打顯影劑磁振造影技術(如擴散造影、動脈自旋標記)，兩者在腦膜瘤的血管性的預測能力。 研究設計 我們將招募 60位病患(年齡 20-80)。病患的病灶在電腦斷層或磁振造影疑似腦膜瘤。經外科醫師評估和病人同意後進行手術。術前病人將進行功能性磁振造影和常規性血管攝影檢查。我們將收集腦膜瘤在功能性磁振造影的量化指標，然後和腦膜瘤的血管性進行相關及回歸分析。完整的術前磁振造影約 45分鐘，其中 30分鐘為一般傳統磁振造影，15分鐘為功能性磁振造影。此研究將排除不適合進行磁振造影的病患。除既有的常規性血管攝影和外科手術相關的危險性外，此研究不會對病患增加額外風險。

系統編號:PC10207-0440
原計畫編號:NSC102-2314-B182-055