學校氣喘學童個案管理模式及氣喘學童健康評估

氣喘學童的盛行率及嚴重度世界各地均逐年增加，台灣地區現況也是如此，氣喘控制不穩定除了威脅氣喘兒童的健康外，更影響學童課業，身心發展，也使家庭及社會付出更多成本。如何有效控制氣喘，改善生活品質一直是大家所努力的方向，除了適當藥物的使用及注意生活環境照護外，定期追蹤及得到衛生教育更是不可或缺的一環，文獻報告指出如能使用健康照護管理模式介入高危險氣喘學童的照護，可以改善氣喘學童的預後及生活品質，學齡兒童主要的生活仍是在學校及家庭，雖然某些國外研究以學校為基礎，或是以社區為基礎的推動氣喘教育工作頗具成效，但是結合三方之整體性的照顧模式都仍付闕如，為推展國內氣喘防治工作，故本計劃之目的為： 1. 結合醫院、學校及家庭的照護系統，建立以學校為基礎的高危險氣喘兒童健康照護管理系統介入模式。 2. 推展正確的氣喘照護知識，發展出自我照護能力，建立平日諮詢管道，提昇用藥的醫囑性。 3. 控制變項之下，以此模式執行與對照組比較，追蹤評估是否能改善此族群長期的預後(outcomes)，包括 (1) 氣喘知識及使用尖峰呼氣流速計及吸入型藥物技能是否提昇 (2) 氣喘症狀嚴重度是否改善 (3) 藥物使用多寡 (4) 醫師的規劃追蹤是否持續 (5) 不預期門診，急診求診及住院的次數是否下降 (6) 肺功能的變化有否改善 (7) 上學出席狀況及活動量影響程度 4. 期修正此模式建立未來國家社區標準的氣喘學童健康照護管理介模式，作為衛生政策實施之依據。擬以台北市4所國小1-4年級學生為城市樣本代表，桃園縣2所國小1-4年級學生為鄉村樣本代表，隨機分為實驗組及控制組，實驗組施以「高危險氣喘兒童健康照護管理系統」之防治方案，控制組則依其原存之照顧方式進行，連續追蹤三年，以評價是否能改善此族群長期的預後。

系統編號:PG9304-0442
原計畫編號:DOH93-HP-1117