探索閉迴路深部腦刺激術治療帕金森氏病人之優越性及機轉

視丘下核深部腦刺激對嚴重型帕金森氏病病人而言是一個很有效的治療方法，主要改善病人顫抖、僵硬、動作緩慢以及步履困難等動作障礙。然而深部腦刺激的治療效果仍有改善空間，其療效常受限於副作用的產生，部分帕金森氏病症狀改善程度不佳以及高昂的電池費用等等。 深部腦刺激的治療機轉至今尚未完全清楚。越來越多的研究顯示，高頻深部腦刺激能壓制視丘下核的病態神經活性，從而改善帕金森氏病的症狀，不可避免的深部腦刺激也會同時破壞視丘下核中剩餘的生理活性。因此，比較適當的深部腦刺激系統應該是能同時記錄視丘下核的病理訊號，以此為來決定何時應該開始刺激目標神經核，亦即所謂的閉迴路深部腦刺激。 最近有二篇重要的實驗論文比較閉迴路深部腦刺激以及傳統開迴路深部腦刺激對帕金森氏病動物模型以及病人之帕金森氏病症狀的改善程度是否不同。二者皆發現閉迴路深部腦刺激系統對帕金森氏病動作緩慢症狀的改善程度明顯較佳。然而這二個實驗並未針對帕金森氏病其他的症狀作深入研究。 在本實驗中，我們將由已植入帕金森氏病病人的深部腦刺激電極記錄局部場電位，將重建過的腦部訊號作為決定刺激之迴饋驅動訊號。進一步探索閉迴路深部腦刺激對帕金森氏病之姿勢不平衡以及步履障礙等之治療效果是否較傳統型深部腦刺激為佳。

系統編號:PG10401-0193
原計畫編號:NHRI-EX104-10413NC