均質化電腦斷層與螺旋電腦斷層做為葡萄糖正子掃描之衰減校正圖譜對肺部非小細胞型肺癌標準攝取值的影響

近年來儘管有 Target therapy (包括藥物和放射治療)的介入，非小細胞型肺癌的治療結果和預後仍然讓人不甚滿意。提早偵測肺癌，做正確的分期和治療規劃(包括放射治療治療規劃)加上及早正確評估治療效果，以便決定是否要繼續接受治療，已經成為肺癌治療方面迫切要解決的問題。近年來，利用正子FDG-PET 量測非小細胞型肺癌的SUV值，並將其運用在放射線治療或是標靶藥物治療的研究甚至臨床運用已經逐年上升，然而，這些資料都是建立在“假設所測量的SUV 是正確”的基礎之上。但是，許多因素會干擾正確SUV 的量測。目前，對於非小細胞型肺癌，PET/CT 已經取代PET 成為主流。PET/CT 之CT 部份已取代過去Ga-68 的角色，用來提供PET 衰減校正圖譜。一般CT 所提供之衰減校正圖譜是使用螺旋型電腦斷層掃描。PET/CT 可以同時利用CT 所提供之解剖圖像和PET 之功能性影像產生融合影像。但是，螺旋型電腦斷層掃描與正子掃描兩者影像的時間解析度(temporal resolution)差異甚大，因而會造成不同程度影像融合不良(misregistration)的情形。此外，身體還有自然運動的地方，例如胸腔有呼吸運動，因此會使影像融合不良的情況更加明顯，進而會造成SUV 的低估。2006 年ACT 開始在少數臨床中心開始發展，並且運用在心臟PET/CT 衰減校正圖譜以及影像融合。由於胸部呼吸運動比心臟跳動要緩和得多，因此，所造成的影像融合不良的情況應該比心臟PET/CT 要輕微。如果這個假設是正確的話，利用ACT 來進行非小細胞型肺癌病患之PET 衰減校正圖譜和影像融合應該比利用傳統helical CT 要準確得多。本計畫的目的有二，第一是比較ACT 與helical CT 做為FDG-PET 之衰減校正圖譜，對肺部非小細胞型肺癌的病灶位置偵測之差異；第二是比較ACT 與helical CT 做為FDG-PET 之衰減校正圖譜，對肺部非小細胞型肺癌在FDG 標準攝取值(standardizeduptake values, SUV)的影響。

系統編號:PC9902-0529
原計畫編號:NSC97-2314-B182-041-MY3