腦部功能性聯結於腦波及血氧濃度相依訊號之交互驗證於及皮質或皮質下中風患者---預後及臨床評估分數相關性，以陀螺儀慣性測量裝置進行3D 立體動作分析

目前腦中風的研究模型主要是基於行為的狀態。為了突破個別化及局限性，我們建議使用最好的方法就是以腦波及血氧濃度相依訊號之交互驗證評估腦部功能性聯結，並採取的多樣式的臨床評估，並且以3D立體動作分析肢體運動功能來確認預後及臨床評估分數和進一步與腦中風患者在急性和慢性恢復時期腦部功能性聯結的量化相關性。從神經功能性聯結的角度來看，應用於腦中風的研究，仍顯不足。尤其良側與患側大腦半球的正面及負面影響於同側及對側皮質運動皮層的功能性聯結，需要進一步研究調查。我們過去的研究已經發表以獨立成分分析（ICA）分析腦波並建構出系列方法以研究開眼和閉眼休息情況下之腦波功能性聯結靜息態模式(EEG functional connectivity and resting-state networks) 於正常年輕成人。此項研究成果除了與當前以靜息態功能性磁振造影與功能性聯結(Resting-state fMRI, RS-fMRI & functional Connectivity)技術為研究主流系列所得到的腦部功能性聯結一致之外，更顯現出腦波功能性聯結分析於臨床應用的價值上，是一個更具可行性的方法，並提供了一個有效的研究模型，結合先前已經通過的兩年期計劃的研究成果，和本次新申請的兩年期計劃以3D立體動作分析、預後及臨床評估來深入理解健康受試者與腦中風患者在急性和慢性恢復時期腦部功能性聯結上的差異及肢體運動功能恢復程度的相關性。本研究並利用擴散磁振造影與結構性聯結(Diffusion MRI, tractography & structural connectivity) 來量測在神經纖維內之水分子擴散性以推估神經纖維走向，是以非侵入方式瞭解大腦內神經徑路走向及連結的方式，也可加強驗證腦部功能性聯結的解剖生理結構。因此本研究專題將以兩年為期（兩年內進行腦中風急性和慢性恢復時期研究），運用已經得到的交互驗證之研究成果和模型架構如同腦波、靜息態功能性磁振造影及擴散磁振造影，經腦波電生理訊號及核磁共振中的血氧濃度相依（blood oxygenation level dependent, BOLD）訊號的改變，配合新一代的動作分析儀器，無線及不受限場所的優點來進一步評估，在第一年，找出腦中風急性期的腦部功能性聯結網絡，經過相關性分析統計驗證及3D立體動作分析肢體運動功能來確認預後及臨床評估分數和腦部功能性聯結的量化相關性於腦中風急性期。並在第二年，完成相同的步驟於腦中風慢性恢復時期的病患收錄，並經過一致性的相關性分析統計驗證及3D立體動作分析肢體運動功能來驗證腦中風慢性恢復時期的預後及臨床評估分數和腦部功能性聯結的量化相關性。其研究結果將有貢獻於了解良側及患側皮質運動皮層對於腦中風患者在急性和慢性恢復時期腦部功能性聯結的影響，期能更精準地預測腦中風後的預後良好與否，並預期結果能證明腦中風病患臨床表現上的進展明顯相關於改善後趨於正常腦部的功能性聯結，而非單靠患側皮質的局部血流增加，並且以3D動作分析的角度更能明確了解哪幾種臨床評估方式及分數更符合量化原則、符合病患的實際狀況及其於腦部功能性聯結的重大相關性。本研究專題，將是第一個結合並分析腦波、靜息態功能性磁振造影、擴散磁振造影、3D立體動作分析、預後及臨床評估分數的相關性，來探討腦中風患者在急性和慢性恢復時期的腦部功能性聯結。期望能對於未來腦中風復健的研究及臨床上的應用有所貢獻。

系統編號:PC10408-1272
原計畫編號:MOST104-2314-B182-013