失智患者智慧衣居家照顧系統之發展及成效初探

失智症患者因認知功能的退化，造成居家照顧者沉重的照顧負擔，比如失智症初期步態的改變導致跌倒；無人伴隨的遊走導致走失。長庚大學資訊工程學系近幾年來所發展的智慧衣，已應用於失智症照護機構，監測失智症患者及其活動狀況，然而尚無實際應用在失智症患者的居家照顧上，降低患者發生跌倒及外出走失機率，減輕照顧者的負擔。本計畫的研究目的為發展並探討智慧衣居家照顧系統於失智患者之可行性及初步照護成效。研究共三年，在第一、二年模式發展中使用Mixed Method探討智慧衣居家照顧系統之可行性，以及第三年進行前驅臨床試驗探討其初步成效。個案家中要裝設感應器，家庭照顧者和主責護理師要下載智慧衣的APP，若偵測到異常狀況時，警報系統會傳到照顧者以及主責護理師，以便緊急處置。護理人員定期將所收集到的活動資料變化趨勢回饋給家庭照顧者，作為照顧計劃的指引。第一、二年中，為要瞭解智慧衣居家照顧系統之準確性及預測力，並瞭解失智患者與家庭照顧者使用這套系統的經驗，因此採用同時性(parallel)設計，整合量性及質性資料，全面瞭解智慧衣居家照顧系統的可行性，並藉以作為修正系統的參考。預計收失智症患者及其家庭照顧者10-20對。測量起走時間，巴氏量表、工具性活動量表評估日常活動功能，以中文版簡易智能量表評估認知功能，並測量照顧者準備度、照顧需求平衡、照顧者生活品質及憂鬱症狀。分析將以Kappa、敏感度與特異度分析智慧衣警示訊號與實際發生跌倒和相關人員接收訊號的符合程度；以皮爾森相關係數檢定智慧衣所記錄的行走步數與老人的行走能力、起走時間的相關性，以確立智慧衣紀錄的效度。並將使用Miles and Huberman質性分析了解穿著智慧衣對家庭照顧過程的影響。根據第一、二年研究結果將修正的智慧衣居家照顧系統並進行前驅的實驗性研究。經過隨機分派每組各15人，實驗組將接受智慧衣居家照顧系統，而控制組將接受常規照護。將會在系統使用後，每2個月測量一次，持續6個月追蹤個案及照顧者狀況。資料分析將採用intention-to-treat原則，使用hierarchical linear models進行資料分析。結果期望建立失智症患者智慧衣居家照顧系統之初步成效，以協助降低照顧負荷。

系統編號:PC10901-0330
原計畫編號:MOST107-2314-B182-007-MY3