鑑別型甲基化基因區域(DMRs)調節GLP-1類似物在葡萄糖控制和臨床反應之研究

背景及研究目的: 在控制不佳的第2型糖尿病患者，臨床上會使用glucagon-like peptide-1 (GLP-1)類似物併用其他降血糖藥物治療。GLP-1類似物已知和血糖的改善有關，但是臨床效果並非每位病患都相同。希望以藥物基因感受性為導向的方式，為每位糖尿病患，提供一個量身訂作的最佳治療組合。但以往因藥物交互影響要評估藥物反應有其困難，依據我們先前建立的連續性皮下胰島素注射(CSII)及連續性血糖監測(CGM)模式可以有效篩選出對GLP-1類似物有無反應的控制不佳病患。進一步研究發現，鑑別型甲基化基因區域調節GLP-1類似物在第2型糖尿病患對葡萄糖控制和臨床反應扮演一定的腳色。因此本研究將就此非編碼核糖核酸相關基因，做進一步驗證，並以此為基礎，開發新的糖尿病藥物篩檢平台。試驗設計:受試者在本院已經接受GLP-1類似物的第2型糖尿病者，預估收案200人。執行期間:3年。臨床評估:會利用臨床的評估，檢驗是否接受GLP-1類似物類藥物，更可以強化第2型糖尿病患的控制效果，並收集病患的血液作基因分析。看血糖波動平均幅度(MAGE)和VTRNA2-1基因變異的關係。病患和一般調整控制血糖無異，並不須負擔風險。實驗室分析: 針對有意義的基因會進一步從事基礎細胞分子生物學驗證。數據分析:病患人口統計學的基本資料，包括:年齡、性別、身高、體重等；接受檢查治療前後血糖、糖化血色素及相關內分泌新陳代謝指標的變化等，以比較平均數(t檢定,變異數分析)，類別變數的卡方檢定，Pearson相關係數比較，及logistic複迴歸的向前法來決定哪些自變數應包含在模式內為統計方法分析。預期結果：如何選擇適合個體的抗糖尿病藥物變得越來越重要，因為治療方式的種類越來越多。這項研究對於為個體推薦最佳藥劑，提高治療成功率，以及證明在特定患者中是否需要昂貴藥物有很大幫助。

系統編號:PC10907-1547
原計畫編號:MOST109-2314-B182-049-MY3