肺炎鏈球菌感染症之疾病負擔及相關疫苗效益評估

疫苗接種是防疫的最前線，其對疾病之控制有關鍵性的影響。大規模疫苗接種不僅可以對施打族群產生直接效應，並且也可以對未施打族群產生間接效應，亦即集群免疫效應。疫苗接種的效益固然為主要之考量，但是在政府有限之預算與醫療資源分配之下，所投入的成本也必須被考慮。故藥物經濟學中的成本效果（Cost-effectiveness analysis，CEA），成本效用分析（Cost-utility analysis，CUA）」及成本效益分析（cost-benefit analysis，CBA）常被用來評估疫苗政策是否可行的依據。我國一直自2007年10月起，始將侵襲性肺炎鏈球菌疾病(Invasive pneumococcal disease, IPD)納入監視通報，故全國性完整的流行病學資料尚未完全穩定，對於民眾感染肺炎鏈球菌之後的醫療、社會等成本，以及接種各種肺炎鏈球菌相關疫苗之經濟評估仍付之闕如，因應國際積極推動新型疫苗如7、10、13與23價肺炎鏈球菌疫苗(PCV7、PCV10、PCV13、PPV23)，亟需進行國內相關研究評估，以利現行預防接種等防治措施之修訂。故本研究計畫之研究重點有二: (一) 進行肺炎鏈球菌感染症之醫療、社會成本分析：將申請全民健保資料庫以收集台灣地區相關疾病流行病學與成本負擔資料，以評估肺炎鏈球菌引起的感染症如腦膜炎、肺炎、菌血症、敗血症之死亡等各種病例之住院人數、平均住院率、平均住院天數、平均醫療直接成本與間接成本。(二) 建立馬可夫藥物經濟模型以進行各種肺炎鏈球菌相關疫苗之經濟評估，如成本效果分析、成本效用分析以及成本效益分析，並針對不確定之參數進行單維度敏感度分析(One-way sensivity analysis)與機率型敏感度分析(Probabilisitc sensitivity analysis, PSA)。

系統編號:PG10101-0499
原計畫編號:DOH101-DC-1007