交替式有氧與阻力性運動訓練對心臟衰竭患者之發炎性血栓的影響

心臟衰竭是一種重要且日益增加之心血管疾病的症候群，也是許多心血管疾病之終 點表徵。心臟衰竭常合併促血栓形成之病理徵兆，此可能是造成死亡的重要因素。研 究報告顯示，凝血因子上升、内皮細胞攻能異常、與促發炎細胞激素增加等會加速血 栓形成的指標，常見於患有缺血性心肌病變之心臟衰竭病人。血小板與嗜中性白血球之異常交互作用是誘導發炎和血栓連鎖反應之重要的環 節。在病態的血管環境如動脈粥狀斑塊破裂，活化的血小板可能會刺激嗜中性白血球 以放大其血栓形成的程度。發炎所誘導的嗜中性白血球釋放的微粒，由於富含促凝因 子，因此可以加速凝血反應，故在動脈血栓的形成扮演重要的角色。適當的運動訓練可改善人體神經内分泌、發炎、氧化還原態與血栓/凝血的調節功 能，進而增進健康相關的功能表現與提升其生活品質。然而，對於如何降低發炎性血 栓形成的策略上，執行何種運動處方能產生最佳效益，尚無研究定論。一些研究證據 顯示，交替高、中強度運動訓練在增進健康人或心血管患者之心血管適應性的效益上， 優於傳統中度持續性運動訓練。然而，探討交替有氧/阻力運動訓練對血小板/嗜中性 白血球調節發炎性血栓之成效，至目前為止尚無研究調查。一套完整治療心臟衰竭的運動處方，應包含有氧與阻力運動訓練策略。並且，更進 一步探討交替式與連續式有氧合併阻力性運動訓練對心臟衰竭患者之生理適應差異， 將是發展最優化運動處方重要課題。據此，本研究計晝將探討交替式與連續式有氧合 併阻力性運動訓練對心臟衰竭患者之發炎性血栓的影響。本研究團隊是整合長庚大學物理治療學系暨復健科學所、長庚醫院心臟衰竭中心、 心臟科、復健科之基礎與臨床研究資源與設備，共同推展執行此系列研究計晝。本系 列研究計晝所使用的運動訓練方式，是結合訓練有氧與阻力的運動處方，運動模式分 成交替式運動及連續性運動兩種，觀察這兩種運動模式對身體適能以及血小板和嗜中 性白血球的交互作用的影響。我們將分成三個階段，分三年執行完成：第一年：評估 不同的運動訓練對血流剪力所調節血小板活性與凝血系統的影響。第二年：評估不同 運動訓練對嗜中性白血球在活化血小板界面上動態變化與其分子機制的影響。第三 年：評估不同運動訓練對於黏著在血小板誘發嗜中性白血球自由基產生/黏著分子表現 與其分子機制影響。本研究之目的是期望藉由探討運動訓練對嗜中性白血球和血小板所相互調節的影 響，以瞭解運動調節發炎性血栓形成的可能機制，進而建構最佳預防或治療心臟衰竭 之運動處方。

系統編號:PC10301-0131
原計畫編號:NSC102-2628-B182-018-MY3