門診病患多重用藥的整合性照護成效：機構式與創新的經濟誘因式取向的介入策略對增進老年病患照護結果之探討

背景: 老年人不當多重用藥通常帶來負向的健康影響，多重藥物除了增加健保負擔外，也嚴重影響治療的成效。多重用藥的研究議題受到重視，探討不同介入方法之成效研究，能協助增進老人用藥安全及照護結果。 方法： 研究一將募集 200 位老年人用以發展用藥相關生活品質問卷及成效指標，以為之後研究所用。研究二主要檢驗機構式介入對於多重用藥的成效。使用隨機分配設計，120 位參與者分配於介入組與控制組。介入的方法為藥師為主的諮詢服務，在介入前與 6 個月後分別收集結果指標，包括適當性、用藥不良反應、依順性、生活品質、與滿意度。研究三應用來自行為經濟學的概念，發展創新式的介入方法，包括 1）參照依賴：與病人類似背景的衛教個案作為社會參考典範，以發展服藥依順行為；2）經濟誘因的確定效應：提供經濟誘因時，應強調立即性；3）默認偏誤：在不確定或過多選擇的情況下，人們傾向選擇既有的狀況；4）損失規避：運用承諾的心理契約與經濟誘因增進服藥依順性，以避免信用破產與財務的損失。將招募60 位老人隨機分配於兩組，在介入前與 6 個月後收集結果指標。 結論：本研究檢驗不同介入方法的效益，將提供臨床實務發展有效介入方法，增進老人用藥的照護品質。

系統編號:PF10401-0847
原計畫編號:MOST103-2410-H182-023-MY2