病人和家屬介入方案對於老年膝部骨關節炎病人的骨關節炎疼痛、身體功能、情緒和生活品質之成效

骨關節炎是最常見的關節炎，主要影響老年人。所有骨關節炎中又以膝部骨關節炎最為常見。肥胖是膝部骨關節炎主要的危險因子。膝部骨關節炎會嚴重影響日常活動，病人可能會怕痛而避免活動。不幸的是不活動可能會導致肌肉無力和關節不穩定、增加跌倒風險、導致體重增加和肥胖、引發其他慢性疾病、增加憂鬱症狀風險、並影響生活品質。對於所有臨床骨關節炎患者，教育，諮詢，訊息獲取；加強運動和有氧健身訓練；以及超重/肥胖須減重是三個被推薦的核心治療方法。由於骨關節炎是逐漸形成的，應針對各期膝部骨關節炎病人進行完整的評估、根據其對於治療的喜好提供照護、並給予核心治療方法。近期的臨床指引提出應該對所有患者強調體重控制的重要性，而不僅僅是超重/肥胖患者。而家屬的支持是促進老年膝部骨關節炎病人從事運動和體重控制的重要促進因素，將家屬加入介入方案中應可增進介入的成效。目前缺乏以病人治療喜好為依據，針對各期膝部骨關節炎老年病人及家屬的介入方案，且部分重要的評估項目缺乏已驗證的結構式問卷可以測量。為解決這些問題，我們提出一個三年期的計畫，共包含三個階段。第一階段，我們預計(1)發展和建立4個量表，分別來測量老年病人對於接受膝部骨關節炎治療的偏好;老年病人家屬對於協助膝部骨關節炎病人進行運動的需求；老年病人家屬對於協助膝部骨關節炎病人進行體重控制的需求；和老年膝部骨關節炎病人和家屬對於健康飲食的知識，以及(2)探討老年病人家屬對於膝部骨關節炎的知識和運動的態度。第二階段，我們預計修訂先前本團隊發展針對膝部骨關節炎拒絕接受醫師建議開刀老年病人的整合性健康照護方案，成為適用於各階段膝部骨關節炎老年病人和家屬的整合性健康照護方案，再檢測此介入方案的可行性。第三階段，我們將使用第二階段的結果最終修訂整合性健康照護方案後，在臨床上執行此介入方案，並評值其在1至6個月後的介入成效。此研究結果將證明此新的介入方案對於膝部骨關節炎老人的疼痛、身體功能、情緒和生活品質之影響。此方案未來可能可以應用於臨床環境中，用於幫助其他的老年膝部骨關節炎病人。

系統編號:PC10907-0903
原計畫編號:MOST109-2314-B182-061-MY3