血管張力素受體-腦啡肽酶抑制劑(ARNI)合併監督式運動治療對心臟衰竭患者之淋巴球粒線體功能與其免疫調節的影響

心臟衰竭為許多心臟血管相關疾病的末期病程發展，因常伴隨其他共病症的發生，呈現極高的再住院率與死亡率。心臟衰竭可能引發過當的交感神經活化與氧化壓力上升，除會加劇心肌功能惡化外，亦會影響免疫系統的正常運作。因免疫功能障礙而繼起之感染問題，常是造成心臟衰竭患者死亡的重要因素之一。適當的運動訓練可改善人體神經、內分泌與免疫系統的調節功能。這些運動的益處或可對抗心臟衰竭惡性代償症狀的發展與減少發生非心因性共病症(如，感染)的危險。然而，針對心臟衰竭患者應執行何種運動處方能產生最佳的免疫適應效益，目前仍未臻明瞭。研究指出，高強度間隔式運對其心臟再塑與心肌細胞功能的益處，有類似於血管張力素第二型受體阻斷劑 losartan 的效果。在藥物治療策略上，血管張力素受體-腦啡肽酶抑制劑 (ARNI) 兼具血管張力素第二型受體阻斷劑與腦啡肽酶抑制劑的雙重藥理效應 (包括；血管舒張、降低血壓以及利尿等作用)。上述兩者皆能有效降低此類患者的再住院率以及死亡率。淋巴球執行免疫功能之優劣與其粒線體代謝途徑轉換之效率有關；而粒線體之生物能量特性則取決於此胞器之電子傳遞鏈運作、融合與分裂平衡、生合成與分解/自噬反應。然而，目前尚未有相關研究探討心臟衰竭用藥- ARNI合併監督式運動治療對心臟衰竭患者淋巴球之粒線體品質、生物合成及訊息傳遞路徑與其免疫功能的影響。據此，本研究團隊整合長庚大學物理治療學系與林口長庚醫院心臟衰竭中心及復健科之基礎與臨床研究資源與設備進行深入探究 [ARNI合併監督式運動治療對心臟衰竭患者淋巴球之粒線體功能與其免疫調節的影響]。本系列計畫將分三年執行完成：第一年計畫是藉由比較各功能分級 (依NYHA訂定) 之心臟衰竭患者的淋巴球免疫調節指標與其粒線體生物能量特性之差異性，以釐清心臟衰竭疾病嚴重程度與其免疫功能障礙的相關性。第二年計畫是評估ARNI治療與/或為期三個月監督式運動訓練對心臟衰竭患者之淋巴球免疫調節指標與其粒線體生物能量特性的影響。第三年的計畫，則是ARNI藥物合併運動介入後，為期一年之成效追蹤；觀察患者介入後淋巴球粒線體與免疫功能、病程發展和生活品質的變化。本研究的目標是期望能設計一套安全而有效的藥物合併運動治療的策略，全面性提升心臟衰竭患者之有氧適能、免疫功能與生活品質，進而改善其病程的發展。

系統編號:PC10901-1372
原計畫編號:MOST108-2314-B182-039-MY3