結合動作與認知訓練對改善衰弱前期老人的體適能及腦適能之效果

近半數臺灣65歲以上長者為衰弱高風險群，每百人即有5.4位有衰弱症，且高達42％長輩屬衰弱前期。身體適能衰弱、認知腦適能衰弱、及雙重任務行走能力下降是導致老年人面臨高跌倒風險的主要問題，負面影響其功能性社區行走。目前急需建立具良好心理計量特性的雙重任務行走測試，評估衰弱前期老年人的雙重任務行走表現及當作介入後的成效指標。申請人前期研究發現中風患者接受認知雙重任務訓練明顯優於單一任務訓練，改善雙重任務行走虧損。目前研究初步發現同時或依序結合動作與認知訓練、與僅動作訓練皆顯著改善健康老年人雙重任務行走表現。結合動作與認知訓練可以同時訓練身體和認知功能，有益於心肺與肌肉適能、平衡、步行、與認知健康老化，在老化研究中是重要的新趨勢，但至今缺乏前瞻式隨機控制試驗量化結合動作與認知訓練對改善衰弱前期老人之成效。本研究目的一為建立認知雙重任務行走評估工具的心理計量特性。目的二為比較結合動作與認知訓練、僅動作訓練、僅認知訓練、及無介入對照組對衰弱前期老人體適能、腦適能、及雙重任務表現之對比成效。目的三是闡明結合動作與認知訓練對衰弱前期老年人認知動作干擾模式的影響。 這是一個計量分析與成效對比研究，將收納84位衰弱前期老年人在介入前接受二次間隔一週的雙重任務行走評估，即行走時執行連續往後減三任務(測試工作記憶力)，與史楚普任務(測試執行功能)，以檢測再測信度。同時分別使用簡易平衡評定系統測試、雙重任務計時起走測試、及六分鐘行走測試為效標，以檢測同時效度。成效對比研究為單盲隨機控制試驗，衰弱前期老人將隨機分配到結合動作與認知訓練組、僅動作訓練組、僅認知訓練組、或無介入對照組。三組訓練時間為每次45分鐘，每週3天，共四週的訓練。訓練內容會依據受試者的體適能或認知能力漸進性增加任務難度。結合動作與認知訓練組除了在坐姿及站姿執行體適能訓練、平地行走訓練，再依序及同時加上認知訓練。僅動作訓練組在坐姿及站姿只執行體適能訓練、與平地行走訓練；僅認知訓練組在坐姿只執行認知訓練；而無介入對照組則維持生活習慣及日常活動。此研究採重複量測之研究設計，所有受試者接受訓練前及訓練後評估。主要成效評量包含體適能(心肺適能、肌肉適能、柔軟度、身體組成、平衡)、腦適能(訊息處理速度、工作記憶力、反應抑制力、空間記憶力、選擇注意力) 。次要成效評量包括雙重任務表現、功能性步態評估、及六分鐘行走測試。

系統編號:PC10907-1006
原計畫編號:MOST109-2314-B182-030