長方案控制性卵巢高度刺激時使用基因工程黃體化激素製劑對卵丘細胞、黃體化顆粒細胞和卵子的影響(I)

控制性卵巢高度刺激是人工生殖技術不可或缺的一環。93 年中衛生署剛核准基因工程黃體化激素製劑上市，有關此新藥應用在控制性卵巢高度刺激尚有許多不明白之處，比如其適應症、時間、劑量、等等均尚未明。最近有兩篇研究指出，基因工程黃體化激素應用在35 歲以上人工生殖病人，可以提高卵子品質、受精率、胚胎品質及懷孕率(Humaidan et al.; Marrs et al.)。Dr. Humaidan 和Dr. Marrs 的臨床研究引發我們的興趣，我們希望以他們的研究為基礎，並探究其機轉：35 歲以下和35 歲以上的卵丘細胞、顆粒細胞有何差異？35 歲以上的病人加上基因工程黃體化激素後，卵丘細胞、顆粒細胞和卵子有何差異？我們以採用長方案控制性卵巢高度刺激，第一次接受人工生殖的病人，取卵時取得的濾泡液、黃體化顆粒細胞、卵質內精蟲注射前取得的卵丘細胞、和卵子，探究年齡及加上基因工程黃體化激素與否，黃體化激素有關的各項指標的差異。目標一（第一年）探討35 歲以下和35 歲以上的卵丘細胞、顆粒細胞的卵巢固醇及生長素製造、FSH 受體、LH 受體、卵巢固醇受體有何差異？35 歲以上的病人加上基因工程黃體化激素後，卵丘細胞、顆粒細胞和卵子的前述指標有何差異？比較上述差異與臨床上的結果的相關性。目標二（第二年）比較35 歲以下和35 歲以上的顆粒細胞和載卵丘細胞之細胞凋亡的程度有何差異？35歲以上的病人，加上基因工程黃體化激素後，卵丘細胞、顆粒細胞，細胞凋亡的程度有無差異？比較前述細胞凋亡程度和人工生殖臨床上結果的相關性。。目標三（第二年）分析比較不同大小的濾泡的細胞凋亡的程度，相對應於卵子與胚胎的品質，人工生殖臨床結果的相關性。目標四（第三年）比較35 歲以下、35 歲以上不加基因工程黃體化激素，35 歲以上加基因工程黃體化激素，濾泡液內顆粒細胞和載卵丘細胞中細胞凋亡相關基因群的表現，進而相對應卵子品質、受精率、胚胎品質及人工生殖臨床結果。

系統編號:PC9408-0630
原計畫編號:NSC94-2314-B182-048