增進感覺輸入對前十字韌帶損傷後股四頭肌抑制之改善研究

前十字韌帶(Anterior cruciate ligament, ACL)為膝關節當中常受傷的一條韌帶之一，股四頭肌萎縮的情形，是十分普遍的一個現象。前十字韌帶受傷後自主活化能力的下降，部分研究也發現中樞與周邊神經的抑制，可能是導致前十字韌帶受傷後自主活化能力下降或喪失，進而惡化股四頭肌的萎縮。此外受傷後大腦皮質興奮性的改變也可能是導致長期肌力缺損的主要原因。然而，過去的研究對於這些神經興奮性的改變與臨床表徵，並無研究，因此，也造成確切原因未知。過去的研究也發現，部分神經興奮性的研究，沒有達到顯著效果，這可能與受試者間的臨床症狀的變異程度有關，因此本計畫的第一個目的是釐清慢性前十字韌帶損傷患者，臨床表徵與神經興奮性缺損的相關性，以作為篩選病患給予訓練指導的參考。此外，過去對於前十字韌帶損傷患者的股四頭肌萎縮的復健，多著重於肌纖維本身的肌力訓練，對於神經性的興奮性改變則不重視，而自主活化程度的下降表示神經性的抑制可能是股四頭肌萎縮的重要因素，本計畫的第二個目的是利用增加感覺輸入的訓練方式，研究對前十字韌帶損傷患者股四頭肌的神經肌肉訓練效果，以提供臨床復健人員與訓練指導員訓練的參考。因為根據過去文獻指出，急性期的腫脹與疼痛，有可能造成神經抑制，而神經抑制的移除，可能在腫脹消除後即減少，因此會干擾增加感覺輸入的淨結果。因此，本計畫的研究對象，將針對慢性前十字韌帶損傷患者。本計畫將分兩年執行，分年的計畫目的如下：第一年計劃： 慢性前十字韌帶損傷與重建患者，臨床表徵與神經興奮性缺損的相關性第二年計劃：增加感覺輸入的訓練方式，研究對前十字韌帶重建患者股四頭肌的神經肌肉訓練效果，以提供臨床復健人員與訓練指導員訓練的參考本研究的結果將對學界，臨床復健人員與運動指導員，增進對前十字韌帶損傷後，股四頭肌萎縮的神經因素之了解，並提供適當針對神經因素設計之訓練計畫。

系統編號:PC9709-0460
原計畫編號:NSC97-2410-H182-017