高齡社會的來臨---為2025年的台灣社會規劃之整合研究---以社區為基礎的失智症老人長期照顧管理模式之建立與成效探討

失智者隨著病程發展產生不同的行為、生理及心理的變化，照顧者隨著病情產生不同的壓力，因此許多學者都提出失智症病人及家庭在疾病不同的階段均有不同的需要，且所需的協助是全面性的。根據本組前兩年(2025年的台灣社會規劃之整合研究第二階段研究)的成果報告指出，失智症照顧者最需要的協助是失智老人行為問題的處理及服務資源的使用，且其需求又有因不同疾病期程而異。本研究延續過去的研究發現及經驗，進行為期三年的社區行動研究，第一年為計畫發展期，將在選定社區進行社區調查，進行疾病各階段行為問題發生之特性及家屬採用照護型態及照顧資源需求評估，依據評估結果，作為發展行動研究及建立照護管理模式之依據。第二年為計畫推動期，以在社區中已被診斷的失智個案及其照顧者為對象，運用照護管理的模式，讓失智症患者及其照顧者得以獲得持續性及整合性的照顧；並建立完整失智社區照護網絡。第三年為計畫評鑑期，延續前一年的介入進行追蹤及評價。本研究期許在三年期間建立社區為基礎的失智照護管理模式，效果的衝擊與評值將可供作為衛生政策擬訂、修正及模式推廣之依據。

系統編號:PF9801-2242
原計畫編號:NSC97-2420-H182-002-MY3