前衰弱者肌肉適能缺損評估與訓練模式研究

肌力與耐力是肌肉適能兩項重要指標。多數研究發現，肌力是預測老年人功能之最重要單一指標。衰弱之老年人肌肉適能之減損為漸漸適應而來，在前衰弱期，發現肌肉適能減損原因，並提供有效的訓練，非常重要。肌力減損與疲勞造成原因可分為周邊和中樞因素。中樞因素，可能源自活動意願的下降或是因為神經退化或損傷導致大腦皮質到脊髓運動神經元間之神經衝動傳導失敗的現象。長期自主活化不足導致活動量減少，也會產生下運動神經元的廢用，使周邊肌力衰弱。過去研究發現老年人之肌纖維轉變與典型廢用不同，可能是衰弱前長期自主活化不足導致高閥值肌纖維廢用而致，然過去常被忽略〃對於前衰弱者此中樞與周邊肌肉適能下降並不清楚。過去的肌肉適能訓練基礎均來自年經族群的研究，對因中樞活化限制之前衰弱者可能不適當，導致運動強度在達到有效的訓練強度前就因中樞疲勞與自主活化下降而停止。尋找一種可以提升自主活化程度的肌肉適能訓練法，對前衰弱者非常重要。過去在年輕受試者研究發現，利用感覺閾值之電刺激提供額外感覺輸入後，可以增加大腦皮質類似於長期增益效果的可塑性，增加中樞傳導路徑興奮性。增加感覺傳入在過去最常使用的為周邊神經電刺激，是一個容易定量感覺輸入強度的方法。合併感覺輸入的肌力訓練，是否可以克服前衰弱期的自主活化下降並協助徵召的高閥值的肌纖維，需要被證實。本計畫的目的為探討以合併感覺刺激之肌力訓練對於改善前衰弱者肌肉適能之中樞與周邊因子的效益。本計畫將執行三年，分年目的如下：第一年為評估模式的研究，將定量前衰弱期之疲勞限制的中樞因子與周邊因子的比重，並比較與年輕族群差異，第二年為訓練模式的研究，將尋找並定量前衰弱者對於增加感覺輸入的反應並尋找適當的刺激模式，第三年為實際訓練效果的研究，將研究合併感覺輸入訓練對於前衰弱者肌肉適能改善效果〃研究的結果將會使我們對衰弱前肌肉適能變化以及回復有更深度的瞭解，並且提供運動指導員對於前衰弱者肌肉適能訓練的運動處方建議。

系統編號:PB10108-2647
原計畫編號:NSC101-2410-H182-027