開拓肝臟移植新紀元

1997年開始執行之國家衛生研究院群體計劃 (NHRI-EX90-8702SP) 目標在於建立台灣之活體肝臟移植，使這項手術從當時衛生署界定的人體試驗階段成為臨床實用的治療，並進行相關之臨床與基礎研究。目前活體肝臟移植在高雄長庚醫院已成為每週例行的常規手術，同時維持高於國際水平的病患存活率，已達到原先設定的目標。重要的里程包括右葉活體肝臟移植的開展，讓手術的對象從兒童拓展至成人，並涵蓋各種不同的疾病適應症，特別是國人最常見的B型肝炎及其合併症。本計劃申請五年的經費補助是要強化並落實本移植中心的基礎建設，目標在提昇成為國際級的臨床與研究中心，不僅服務台灣並擴及亞洲鄰近國家，同時對移植科學的進展有所貢獻。本計劃擬整合並提昇臨床與基礎研究，並藉由科際互動與國際合作以達成改善極期肝病患者之生命為目標。臨床方面，藉由更精湛的外科技術和影像學方法，將活體肝臟移植應用到更多罹患急性肝衰竭的病患。在屍肝移植方面，供肝只要適合分割，都將分割成兩半肝同時移植給兩位病患。這次申請的經費將用來強化既有的研究資源，並進一步釐清耐受性的機轉與決定因子。若能藉此達成一個卓越的肝臟移植中心，將可提昇社會福祉與國家聲望。本計劃其包含四項子計劃，吾等雖已在活體肝臟移植達成全球最佳的病患存活率，但目前並無任何可靠的指標來決定長期存活病患何時可停抗排斥藥物，第一子計劃將進一步探討吾等先前研究所發現可能導致免疫耐受性的關鍵蛋白質和基因，釐清其機轉並發展耐受性分析法。另三項子計劃為臨床導向並針對最重要的本土肝病 B型肝炎病毒感染及其合併症：子計劃二應用非侵襲性影像技術於緊急活體肝臟移植，子計劃三探討新生性及復發性B型肝炎病毒感染之預防，子計劃四在提昇活體肝臟移植治療肝細胞癌之存活成績。

系統編號:PG9303-1426
原計畫編號:NHRI-EX93-9228SP