信賴決定過程概念架構在急診工作場域的探索與驗證

勝任能力為導向的醫學教育注重學員達成應有的能力進展，工作職場的評量、回饋與督導，期盼能提供符合社會需求的醫療照護品質。近年來可信賴專業活動與工作職場的即時信賴評量，成為落實勝任能力為導向醫學教育、連結教育與工作職場的重要議題。然而，在臨床工作職場，教師的即時信賴決定過程、與學員的互動情形、學員如何要求指導以及學員臨床表現，其各自的臨床實際狀況、模式與彼此間如何互為影響仍待釐清。本研究第一年以質性訪談探索急診工作職場影響臨床教師即時信賴決定的因素與模式，第二年接著以工作職場觀察搭配事後訪談住院醫師，以釐清急診住院醫師執行醫療任務時，受訓者如何感知自身的被信賴授權（督導層級）與可執行該任務的程度，及其請求指導行為與師生的實際互動狀況。第三年進一步以急診醫學會的可信賴專業活動主題發展出健康照護品質觀察量表，來探索教師的信賴決定過程模式與學生如何感知被信賴授權、自身的可獨立性及請求督導行為跟醫療照護品質的關聯性。進一步以急診醫學會的兩項EPAs的專業任務作為觀察研究的媒介，發展出兩項急診專業活動的住院醫師照護表現臨床觀察量表，與兩項任務的教師理想信賴授權關鍵指標，來探索教師的信賴決定過程模式，學員對任務可獨立執行性的感知與尋求指導行為，師生的實際互動狀況，跟該任務的學員臨床照護表現間的關聯性。

系統編號:PF10907-1657
原計畫編號:MOST109-2511-H182-001-MY3