輕度認知障礙病患之神經網路整合性影像研究

輕度認知障礙是指老年人認知功能的不正常衰退，在程度上又未達到臨床失智症診斷的狀態。一般認為這是介於正常老化及失智症之間的過渡期。它是一種異質性的疾病，可影響單領域或多領域的認知功能，又分為二個亞型:失憶型及功能喪失型。臨床上傾向認為失憶型較易轉為失智症而功能喪失型則有略高的死亡率。它們可能來自不同的病因，但是目前並不十分清楚。這個四年的追蹤研究計劃建議使用擴散造影及靜息態功能性磁振造影來檢查這二種輕度認知障礙病人之神經網路中有效連結性及功能連結性的差異。目標有三，首先是協助建立一影像為基礎之區別診斷標準以便能早期以不同方式介入治療。其次是探討這二個亞型病理生理學之差異。最後是比較不同型病人轉換成失智的過程。受試者會分為三群，分別是來自門診30名失憶型和30名功能喪失型輕度認知障礙病人以及30名招募之年齡相近健康受試者。我們會完整評估其神經心理學測量，包含簡短智能測驗，臨床失智評估量表和知能篩選測驗。受試者在篩檢後會接受磁振造影檢查，包含擴散磁振造影、靜息態功能性磁振造影及高解析度T1比重之解剖影像。我們會同時用區域性及全面性的方法分析擴散磁振造影以測量其神經網路有效聯結性之變化，結果會和以獨立元素分析之神經網路功能聯結性相比較，並以形態學測量的結果作為疾病嚴重度比較的標準。我們預期所測得之擴散現象的變化可以反映出神經退化的過程。擴散現象全面性的改變可以和靜息態功能性磁振造影相呼應而反映出隨著疾病進展中神經網路聯結性演化的過程。這點可以和臨床的發現加以比對，例如不同型輕度認知障礙病人轉換成失智症的速度，其海馬迴萎縮之速率和病人之死亡率等。我們預期擴散現象的改變可作為一神經退化過程中有效之影像追蹤標準，結合神經網路有效連結性及功能連結性的評估可協助我們了解失憶型和功能喪失型輕度認知障礙病人不同的病源及其病理生理學的差異，以便協助尋求一有效療法。這二種亞型輕度認知障礙病人的鑑別診斷可以協助修訂早期介入的策略並建立有效的治療。

系統編號:PC10007-1185
原計畫編號:NSC100-2314-B182-024