腦震盪後症狀的影響因子與處預方案 – 前瞻性之療效分析研究

背景：輕度頭部外傷病人常會產生明顯的腦震盪後症狀。雖然大部分的症狀，於受傷後三個月即可改善；但有少部分病人會產生持續性的腦震盪後症狀（Persistent Post-Concussion Symptoms, PPCS），而這樣的狀況常會進一步造成病人的社會職業功能顯著下降。過去學者已發現，憂鬱與焦慮等情緒因素，常是影響症狀發生的重要原因；除此之外，亦有少數學者針對PCS設計出有效的短期處預方案，以解決病人因症狀而導致的生活與工作障礙；然而，一方面方法學上的疏漏，使得過去學者試圖找出PPCS的影響因素，常無法得到一致的結論。另一方面，國內至今亦仍無有效處理PPCS方案的發展。有鑑於此，本研究試圖分析PCS的重要影響因素，同時並驗證特定PCS處預方案(長庚大學腦震盪症候群簡短處遇方案，Chang-Gung University Brief Intervention for Post-Concussion Syndrome, CGU-BIPCS)之有效性；並進一步運用手機軟體將其行動化，嘗試比較該方案以不同處預型式應用之有效性。方法：本研究欲分為三階段，並為期三年，預計收集200位受試者，包括50位接受紙本方案、50位接受行動方案，以及50位接受一般常規治療之頭部外傷受試者；另外則有50位健康受試者加入。本研究第一階段為檢驗PCS的重要影響因素，主要為憂鬱與焦慮情緒；另一方面並驗證CGU-BIPCS的有效性。第二階段，檢驗憂鬱與焦慮等因素，影響PCS呈現得穩定性，並且比較CGU-BIPCS紙本與行動方案之有效性。第三階段則檢驗並追蹤CGU-BIPCS紙本與行動方案的效果是否具持續性。受試者除了接受CGU-BIPCS的紙本或行動方案、常規治療之外，亦會接受完整的神經行為評估。預期結果：病人有明顯的腦震盪後症狀，其中有約10%的病人具PPCS。相較於憂鬱，焦慮更能解釋病人症狀的表現。在CGU-BIPCS方面，本研究結果顯示，無論是紙本或行動方案皆對病人之PCS有顯著改善效果，且該效果具持續性；除此之外，行動方案之改善效果較紙本方案與常規治療更佳。

系統編號:PF10406-3166
原計畫編號:MOST104-2410-H182-005-MY2