導入團隊導向學習法於實證醫學教學並建立客觀結構式臨床技能測驗的教學成效評估模式(三)

「以實證為基礎的臨床執業」是美國醫學研究院(Institute of Medicine)所提出 21 世紀醫療專業人員必備五大核心能力之一。如何教導學生具備此能力以及如何評估學生此項能力是現今推廣實證醫學教育的主要挑戰。本研究計畫之目的包括檢驗使用團隊導向學習法於實證醫學教育的效果，以及發展評估以實證為基礎執業能力的客觀測驗工具。團隊導向學習法，近年來在教學領域中提出。本研究計劃引用團隊導向學習法將學生適當分組後，在具備實證醫學師資的醫師帶領小組，藉由教學引導、同儕討論、分工合作的模式帶領學生自發學習，期以增加學習成效。近年來醫學教育的方向以病人為中心的技能訓練與態度的培養逐漸受到重視，OSCE (Objective Structured Clinical Examination，中文名稱為「客觀結構式臨床技能測驗」)便是以模擬測驗的方式，藉由情境模擬實作的過程來做為醫學生相關能力的評量。本研究計劃使用標準國家考試場地，並設計題目及驗證其信效度，採國家考試認證的標準化病人及考官，配合文獻佐證的理想搜尋時間。評估學員在畢業後一般醫學訓練計畫前後的實證醫學能力，做為畢業後一般醫學訓練實證醫學教學的改良參考。本計畫原為三年期，107及108年度科技部已分別核准第一及二年，故我們這次申請繼續執行第三年部分。在第一年內，我們已進行的部分包括：召集OSCE課程設計小組及實證醫學專家設計兩題或以上之題目，利用修正式德菲法建立專家效度，並找新進受畢業後一般醫學訓練計畫學員做測驗確立題目的信效度。我們針對”病患病史詢問、診斷及提出PICO問題”、”檢索能力”、”文獻評讀能力”及”文獻應用能力”作為分站評估的主軸。並在正式測驗前，尋找受畢業後一般醫學訓練計畫學員，做二次的OSCE試評並做題目的適當修正，建立信度。在第二年內，我們將使用傳統課室教學法於畢業後一般醫學訓練學員的EBM教學。並且使用信效度已驗證過的OSCE測驗，檢驗傳統課室教學模式後學生的學習成效。在第三年內，我們將使用團隊導向學習法的教學模式於畢業後一般醫學訓練學員的EBM教學。並且使用信效度已驗證過的OSCE測驗，檢驗使用團隊導向學習法後的學習成效，並且比較使用二種教學模式後學生的學習評估成效是否有顯著差異。我們預期本研究的成果，可做為未來改善實證醫學教學及建立教學成效評估工具的參考。

系統編號:PF10907-2137
原計畫編號:MOST109-2511-H182-007