透析患者之衰弱指數與改善策略之成效---組合型研究方法之運用

衰弱是老人照護中常見的一個症狀。研究已發現罹患慢性腎病之患者較無慢性腎 病者易產生衰弱現象。台灣目前僅一篇碩士論文探究血液透析患者的衰弱狀況，且發 現衰弱(11.7%)與衰弱傾向(51.3%)的比率。因此，本三年期計晝擬採長期追蹤，系統性 文獻查證與統合分析，與類實驗研究等方法來進行。其主在識別衰弱之篩檢工具，執 行處置措施之成效與相關的健康結果。此外，我們也研擬將問卷電腦化並驗證其執行 成效。在長期追蹤部分，本研究擬定期收集評估350位透析患者三年内的衰弱狀況與健康 結果。在類實驗法的部分，則由第一次評估之樣本中，選取80位樣本，依其透析曰期 歸成實驗組與對照組。實驗組接受的衰弱處置是依據系統性文獻查證，統合分析及專 家與病患的意見來加以修訂完成。定期評估的内容包括：衰弱指數(體重、老人憂鬱量 表、國際身體活動問卷手握力4.5公尺步行與生活品質量表)與健康相關成果(跌倒、住 院、腹膜炎與曰常生活活動力）。描述性統計與推論性統計會用來說明樣本的狀況與驗證各變項間的關係。描述性統計 包括：平均數、標準差與百分比。敏感度與特異性會用來檢測此測量在透析患者的結 果。Multiple logistic regression, binary logistic regression, Cox proportional hazards regression等推論性統計會用來檢測衰弱指數的狀況，而t檢定,卡方與GEE會用來檢測 衰弱處置的效益。預期可由此了解透析患者的衰弱狀況與相關處置之成效

系統編號:PC10408-1508
原計畫編號:MOST104-2314-B182-026-MY3