巴拉刈及有機磷農藥中毒生物標記檢定和死亡率的相關性

前言：農業是台灣重要的基本產業，一般人很容易便可取得農藥，所以誤食或蓄意吞食農藥導致中毒在台灣很常見。巴拉刈中毒會導致多重器官衰竭，肺臟纖維化倂呼吸衰竭，因此有相當高的死亡率。有些農藥富含有機磷，有機磷中毒所造成的急性乙醯膽鹼危機，會刺激接蕈毒接受器造成心跳徐緩、支氣管收縮、低血壓、腸胃道蠕動增加、腹絞痛、瞳孔收縮及口水分泌過多，也會刺激尼古丁接收器造成高血壓、心跳快速、心律不整及橫紋肌溶解症，甚至會刺激中樞神經造成顫抖、動作不協調、呼吸抑制、昏迷、甚至死亡。 目標：我們將針對巴拉刈或有機磷中毒的病人，進行實驗室生物標記的研究，目前認為相關的生物標記包括血液中發炎激素及內皮前驅幹細胞等。此外，我們也會發展一種新穎的技術：紙基酵素免疫分析法。並將此方法與傳統的酵素免疫分析法做比較。 方法：這是一個為期兩年的研究計畫，計畫的第一年及第二年，我們將找出所有因巴拉刈或有機磷中毒入住到林口長庚紀念醫院的病人，所有的病人在本院都會接受一套標準的排毒處理且積極的支持療法，包括靜脈注射，必要的話也會使用呼吸器及強心劑治療。除了常規的臨床治療及檢驗，如果病人同意的話，我們也會蒐集研究用的生物檢體，包括血液及尿液。本計畫將會分析所有病人的人口統計學、臨床和實驗室的數據及病人的死亡率資料。 第二年的研究，除了延續第一年的生物標記研究，我們也將發展另一種新穎的紙基酵素免疫分析法，，並與傳統的酵素免疫分析法做比較。 預測的結果：第一年的研究，根據中毒病人表現不同的生物標記，可能可以區分到底哪一類的病人會因中毒而死亡，所以需要更積極的治療及介入，在臨床上具有很重要的意義，預期可降低病人的死亡率。第二部分的研究，如果確定這種新方法的敏感性及特異性成功的話，我們相這種新的檢測方法會比傳統酵素免疫分析法更快且更便宜，不過新方法的敏感性及特異性需要更多臨床數據來佐證。

系統編號:PC10207-0827
原計畫編號:NSC102-2314-B182A-121