醫學生與醫師的模糊容忍度與專科選擇及專業生活品質的關係

背景: 醫療工作內容通常具有高度的不確定性與模糊度，主要因為知識的有限、診斷問題、治療複雜性、與病人反應的不可預測性等。醫師容忍模糊或不確定性的能力對於專科選擇、醫師的專業生活品質、與執醫行為有影響。然而受到此概念定義不一及缺乏適合當地文化的評估工具，使得探討醫學生與醫師的模糊忍受度的影響之相關研究受到限制。目標: 透過結合模糊容忍度的測量與專科服務選擇的理論架構，此兩年期的計畫主要研究目標有二：1）採用晚近已經發展的國外醫學生與醫師模糊容忍度(TAMSAD)量表，翻譯並檢測其信度與效度；2）測試模糊容忍度與專科選擇有關的假設，並進一步檢驗對專科調適與專業生活品質之影響。方法: 本研究為兩年期研究，共分為3個階段。階段一主要翻譯原來長版41題的TAMSAD 量表並據此建立題庫。預計問卷將回收200位醫學生的反應以檢驗此中文版問卷的心理計量特質，包括有信度與藉由比較高低年級得分差異的現行效標效度。階段二，調查90位不同專科的住院與主治醫師。所使用的工具主要測量概念包括有：個體的模糊忍受度；影響專科選擇的因素；與感知的專業生活品質。統計將以迴歸分析法來探討包括模糊容忍度在內的影響因子與專業生活品質之關係；階段三：以長期研究設計方法，訪談與調查30位兩年內年資之專科住院醫師，並於6個月後測量其專科適應之結果，以驗證決策理論在專科選擇的模型及協助導入編制醫學生專科選擇之決策協助。結論: 本計劃案將建構一份有效的TAMSAD中文版，並進一步確立模糊容忍度與專業選擇及工作上的福祉有關。由於模糊容忍度與專業選擇及專科環境調適歷程有關，因此如何透過醫學院的教育或訓練來增強醫學生或醫生應付模糊情境的能力，將是未來研究的重要課題。

系統編號:PF10708-0957
原計畫編號:MOST107-2410-H182-016-SSS