CEREC系統應用於小臼齒咬頭缺損黏著修復之多參數研究

對於小臼齒大範圍缺損，如功能性咬頭已經流失的MODL 窩洞而言很難再使用直接法(direct method)進行牙齒的復形工作，傳統的修復工作需經過印模、脫蠟鑄造等繁雜的步驟以製作全牙冠(full crown)，而透過CEREC CAD/CAM 系統的協助則能快速將陶瓷修復體切削成形以進行復形，因此近幾年來已廣泛的被使用於牙齒大範圍缺損的修復工作，然而利用CEREC系統直接依據缺損外形所設計出的修復體常讓臨床醫師懷疑其固位強度可能不足及長期使用的可行性，針對大型且複雜之二級MODL 窩洞而言，往往因為窩洞本身的外型設計不良或復形物/剩餘齒質界面間隙控制不當，使得部分健康的齒質因而被犧牲掉，進而使得咬合所產生的應力分佈有不當的集中現象，破壞能量也因而增大；此外，復形後於口腔內反覆承受不當咬力亦是造成剩餘齒質產生斷裂或破壞的因素。因此本研究為了探討上述影響MODL 窩洞修復後力學行為多項參數之交互作用及影響程度，所以針對小臼齒MODL 窩洞修形設計（withoutcoverage 及with coverage 搭配cuspal height：1.0 、1.5 、2.0 mm）、填補物材料（Glass-coreceramic 、Composite resin 及CAD/CAM ceramic）、界面間隙控制（50μm、100μm、150 μm）等參數進行模擬分析，待探討模組確定後，技術方面將整合逆向工程及電腦輔助工程設計（CAD），針對各模組建構出小臼齒/復形體之有限元素模型並進行生物力學分析。研究中為了求證電腦模擬分析之合理性，除了進行基本的模型驗證實驗之外並進行動態疲勞測試實驗以和電腦分析結果進行比對，最後再將電腦模擬及實驗結果進行變異數分析以探討各種參數間相互影響程度與比例，期望結果能對臨床上遇到小臼齒MODL 窩洞的修復工作有一定的準則及建議。

系統編號:PB9808-3424
原計畫編號:NSC98-2622-E182-001-CC3