鼻咽癌病人治療中皮下脂肪的增加會減低鼻咽局部復發率

鼻咽癌病人放射治療中體重如下降超過 5%者有更好的預後而口腔癌與咽喉癌則沒有此現像。現以此提出一假說：病人在治療期間體重如下降超過 5%者有較佳的局部無復發存活率是與體脂肪或體脂肪的改變有關。頭頸癌與鼻咽癌病人在 2個月的治療期間會因應腫瘤的縮小而需要進行第二次電腦斷層治療計劃定位。運用第二次的電腦斷層定位與第一次的比較，在胸椎 T3 level發現鼻咽癌的subcutaneous adipose tissue面積是增加(p=0.003)而不是減少。 鼻咽癌與頭頸癌最大的差別是幾乎全部鼻咽癌病人的鼻咽腫瘤中皆含有 EB病毒，而鼻咽腫瘤經放射線照射後若引發 EB病毒的 lysis會產生 fatty acid synthase (Li et al., 2004)。現假設這些 EB病毒 lysis過程所需的 fatty acid synthase會分泌到血液中。這些血液中的 fatty acid synthase如能使身體脂肪的增加，則病人的體脂肪受治療影響產生的差別則可經由治療前與治療中二次放射治療計劃電腦斷層的 Housefield Unit計算出來。病人體脂肪若增加，則 leptin也會相對的增加；而 leptin的增加會影響病人食慾降低，此可能是鼻咽癌病人在放射治療結束時體重降低的比例比其他頭頸癌病人多的原因之一。 此計劃希望能証實鼻咽癌病人經由放射治療中體脂肪的改變而預測其鼻咽腫瘤局部復發的可能性，進而決定是否需要增加治療的劑量。

系統編號:PC10207-0420
原計畫編號:NSC102-2314-B182-057