中國老人退化性膝關節炎疼痛---建立疼痛模式及檢測新發展之跨領域疼痛介入方案之可行性

退化性關節炎又稱為骨關節炎，好發於老人，常造成疼痛和失能的問題。由於退化性膝關節炎疼痛易導致功能依賴、造成生理社會和生活品質負面的影響，使得其成為當今老人重要的健康議題之ㄧ。止痛藥物為目前最主要治療退化性關節炎疼痛的方法，然而研究顯示老人疼痛在台灣並未獲得足夠的治療。由於老人在使用許多止痛藥上有費用高、嚴重的副作用以及潛在的藥物交互作用等的限制，因而更突顯出探討非藥物性的治療和策略來緩解老人疼痛的重要性。目前西方關於退化性關節炎疼痛處理的文獻甚多，但存在兩個重要問題。首先，大多數介入研究的研究對象不只包括老人，因此這些介入措施對於老人退化性關節炎疼痛的真正成效仍不清楚。其次，目前大多數對於退化性關節炎治療的建議，並非針對退化性膝關節炎，且部份缺乏隨機臨床試驗的支持。因此，直接使用這些建議來發展老人退化性關節炎疼痛的介入方案可能並不適切。由於退化性膝關節炎疼痛為慢性疼痛，文獻中有關老人慢性疼痛處理的文獻亦可以做為發展老人退化性膝關節炎疼痛介入方案的參考。結合退化性關節炎疼痛和老人慢性疼痛處理的文獻作為基礎，應可以發展更完整的老人退化性膝關節炎疼痛介入方案。目前有關於中國老人退化性關節炎疼痛的研究仍不常見，且缺乏跨領域的疼痛介入方案。大多數的研究仍是使用癌痛的評估工具或概念來檢視中國老人的疼痛。然而癌症可以發生於任何的年齡層，而且醫療照護者和社會大眾常對於老化存在著錯誤的觀念和負向的態度。部分老人也同樣對於老化抱持著負向的態度，且其所處的社會也會加強其負向的看法。因此，老人可能會對於疼痛抱持獨特的信念和模式，來處理自己疼痛的問題。所以在這個階段就發展隨機控制的退化性膝關節炎疼痛介入試驗於中國的老人並不適切，還需要有更多的準備。首先，我們需要了解中國老人對於退化性膝關節炎疼痛的信念。其次，我們需要發展具有文化特性的老人退化性膝關節炎疼痛評估相關工具。最後，我們還需要有適當的模式來引領退化性膝關節炎疼痛介入方案的發展。因此，本研究將嘗試填補這些不足。此研究的長期目標為建立中國老人退化性膝關節炎疼痛的模式，並發展跨領域的疼痛介入方案來緩解中國老人的退化性膝關節炎疼痛。此五年期計畫分四個階段來進行。第ㄧ階段的目的為使用多重資料來源，包括老人、醫師、護理人員和家屬，來探索中國老人對於退化性膝關節炎疼痛的概念。第二階段的目的為發展並建立中國老人對於退化性膝關節炎疼痛意義及信念量表以及疼痛自我照護策略量表。第三階段的目的為建構中國老人退化性膝關節炎疼痛的模式。第四階段的目的為發展跨領域的老人退化性膝關節炎疼痛介入方案並執行可行性研究。此研究結果將能針對老人退化性膝關節炎疼痛介入方案提供初步的建議，並做為發展其他老人疼痛介入方案的指引。

系統編號:PC10007-1153
原計畫編號:NSC100-2314-B182-019-MY3