妥瑞症兒童在不同感覺情境下的姿勢穩定度與平衡訓練

背景與目的：妥瑞症（Tourette syndrome）是一種神經生物學上的疾病，會反覆出現半不自主的動作及聲音上的tic。過去的文獻顯示妥瑞症兒童的姿勢控制不如正常發展的同儕。雖然感覺系統有極大的可能會影響他們的姿態穩定度，但在不同的感覺系統下妥瑞症兒童的姿態調整則尚未被探究。本研究分三個階段進行。第一階段的目的是1)描述妥瑞症兒童之感覺整合對於姿勢調整的影響，和2)比較正常發展兒童與妥瑞症兒童之感覺整合對於姿勢調整的差異。第二階段的目的是設計一套可以增進妥瑞症兒童的姿勢調整的訓練活動，並測試其臨床的可用性。第三階段的目的是紀錄及比較妥瑞症兒童接受姿勢調整的訓練活動前後姿勢控制的改變。方法：妥瑞症兒童採方便取樣的方式，預計共徵召約130 位妥瑞症兒童接受臨床功能性及實驗室姿態穩定度評估。第一階段將比較50 名妥瑞症兒童和50 名正常發展兒童之感覺整合測試(sensoryorganization test)，感覺整合測試包括(1)正常視覺，固定支撐地面；(2)閉眼，固定支撐地面；(3)視覺干擾，固定支撐地面；(4)正常視覺，干擾支撐地面; (5)閉眼，干擾支撐地面; (6)視覺和支撐地面皆有干擾。共有六種情境，每種情境10 次，每次30 秒，分別有雙腳站及單腳站。第二階段將藉由專家會議發展一套可以增進妥瑞症兒童的姿勢調整的平衡訓練活動，並由第一階段徵召約5 組有興趣的家長及兒童進行測試，由物理治療師在旁訓練。第三階段30 名妥瑞症兒童隨機分組到平衡訓練組及控制組。實驗室分析包括Bertec 力板（Bertec Corporation, Columbus）及MA-300 動作分析表面肌肉電訊號圖（Motion Lab Systems,Inc., Baton Rouge, LA）。使用卡方檢定及one-way ANOVA 分析比較結果。預期成果：本研究結果有助於瞭解妥瑞症兒童解決感覺訊息衝突時的姿勢反應，及提供相關訓練方式。

系統編號:PC9907-2116
原計畫編號:NSC99-2314-B182-019